Как правильно выбрать метод измерения плотности костной ткани

В настоящее время наша страна стремительно входит в стареющее общество и поэтому сталкивается с проблемой различных возрастных заболеваний. Остеопороз, как здравая тема здравоохранения для людей среднего и пожилого возраста, принята большинством нашего стареющего населения. Остеопороз — это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и ухудшением микроструктуры кости, что приводит к повышению хрупкости кости и склонности к переломам, и в настоящее время он поднялся до седьмого места среди наиболее распространенных заболеваний. В последние годы медицинские технологии в Китае развиваются и достигли международных стандартов, внедряется передовое медицинское оборудование. В медицине существует множество способов измерения плотности костной ткани, и вот несколько удобных методов, которые принимаются большинством пациентов: 1. Однофотонная абсорбциометрия (SPA) Однофотонная абсорбциометрия является наиболее распространенным методом измерения плотности костной ткани в Китае. Принцип этого метода заключается в использовании поглощения костной тканью радиоактивных веществ и минерального содержания костной ткани пропорционально принципу радиоактивных изотопов в качестве источника света, определение минерального содержания костной ткани конечностей человека. В качестве точки измерения обычно используется место соединения лучевой кости и дистальной средней трети локтевой кости (нижняя средняя треть предплечья). Как правило, правши измеряют левое предплечье, а «левши» — правое. Этот метод чаще используется в Китае, он прост, недорог и подходит для эпидемиологического скрининга. Недостатком метода является то, что он не может измерять отдельно отменную и кортикальную кость и не может измерять костные участки, где мягкие ткани непостоянны. Кроме того, хотя хрупкие переломы обычно выявляются в дистальном отделе лучевой кости, костная ткань не так богата, как позвоночная кость, и в отличие от бедра, которое является наиболее опасным местом для переломов, поэтому метод не очень хорошо предсказывает переломы в критических областях и имеет относительно большие ошибки. DEXA является золотым стандартом диагностики остеопороза и в настоящее время постепенно проводится в крупных городах Китая. DEXA является золотым стандартом диагностики остеопороза и в настоящее время постепенно внедряется в крупных городах Китая. Этот прибор может измерять костную массу в любом месте тела, в основном измеряя плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника, коленной чашечке и большеберцовой кости. Его преимуществами являются высокая точность, низкая погрешность и высокий уровень диагностики. Доза облучения для одной части тела эквивалентна 1/30 рентгенограммы грудной клетки и 1% количественной компьютерной томографии. Недостатки заключаются в том, что обычно не представляется возможным измерять плотность костной ткани в больших выборках или у пожилых людей с ограниченной подвижностью из-за больших размеров аппарата, который нелегко перемещать, и его относительной дороговизны. Кроме того, невозможно отдельно измерить плотность плотной кости и костной ткани с разной скоростью оборота костной ткани. Операция на спине или замена тазобедренного сустава, тяжелый артериосклероз, кальцификация связок или остеофиты могут привести к высоким значениям плотности костной ткани и ошибочному диагнозу. 3.Количественная компьютерная томография (ККТ) В последние 20 лет или около того компьютерная томография (КТ) широко используется в области клинической радиологии. Этот метод в основном используется для определения состояния отменной кости поясничного отдела позвоночника. Его преимущество заключается в том, что он позволяет избирательно измерять минеральные изменения костной ткани на определенных участках, оценивать минеральную плотность костной ткани коры и отменной кости отдельно и давать точные и надежные результаты. В клинической практике этот метод может точно определить остеопороз во всех частях тела из-за дефицита костной ткани. Однако его применение ограничено наличием переменного количества жира в костном мозге, высокой дозой облучения, большими размерами оборудования и высокой стоимостью теста, поэтому в настоящее время он используется в основном в клинических исследованиях. 4, метод ультразвукового измерения Принцип этого метода заключается в использовании скорости и амплитуды затухания звуковых волн для отражения количества минерального содержания костной ткани и прочности, эластичности и хрупкости кости, и DEXA хорошо коррелирует и может правильно оценить хрупкость костной коры. Скорость костного ультразвука отражает прочность, плотность, эластичность и хрупкость кости и превосходит простую костную денситометрию с точки зрения биомеханики кости, особенно при измерении периферической кортикальной кости. Он особенно подходит для измерения периферической кортикальной кости. В основном он используется для измерения плотности кости в лучевой кости, пятке, надколеннике и большеберцовой кости. Количественное ультразвуковое исследование костей является хорошим предиктором риска переломов и имеет такие преимущества, как простота выполнения, воспроизводимость, легкость перемещения и низкая стоимость. Его также можно измерять у детей и беременных женщин, поскольку оно не подвергает их облучению, а малые и средние больницы, не имеющие оборудования DEXA, могут проводить скрининг людей с остеопорозом с помощью этого теста. Однако сложность и неоднородность структуры костной ткани, а также различные пути проведения и время могут повлиять на точность этого измерения. Понимание преимуществ и недостатков различных методов измерения и последствий параметров является необходимым условием для правильного выбора метода измерения. Выбор метода, используемого клиницистами для скрининга и диагностики остеопороза, будет зависеть от наличия у пациента факторов риска развития остеопороза и места поражения, а также от возможностей больницы по тестированию, чтобы получить правильные результаты измерения и более эффективно использовать медицинские и социальные ресурсы.