1. Начинайте выполнять функциональные упражнения со дня снятия гипса. Во-первых, в течение двух недель следует выполнять активные упражнения на сгибание и разгибание. Под активным сгибанием и разгибанием мы подразумеваем использование собственной силы пораженной конечности для выполнения сгибания и разгибания. Усилие от легкого к более тяжелому, и в конце двух недель можно использовать максимальное усилие. Целью активного сгибания и разгибания является укрепление предплечья, движение тугоподвижных суставов и ослабление спаек, образовавшихся в процессе заживления разрыва сухожилия. Активная деятельность не может быть выполнена с помощью других сил. Также важно защитить пальцы от царапания о другие предметы, когда вы не активны. 2. в начале занятий пальцы не будут двигаться, как будто они не послушны, но если вы будете упорствовать, то обнаружите, что с каждым днем вы будете делать успехи. При выполнении упражнений на сгибание и разгибание делайте усилие в каждом направлении, почувствуйте боль и задержитесь в этом состоянии более чем на полминуты, можно делать это многократно, несколькими группами каждый день, не менее четырех раз в день, утром, днем, вечером и перед сном, более часа каждый раз. Сосредоточьтесь на качестве, а не на количестве! Если перед занятием намочить травмированную руку в горячей воде в течение пятнадцати минут, эффект будет лучше. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать ожогов. После занятий конечности должны опухнуть, что является нормальным явлением. 3. ежедневные упражнения должны, во-первых, закреплять результаты предыдущего дня, а во-вторых, идти дальше. Если говорить конкретно, то сначала нужно адаптироваться к боли, которую вы преодолели накануне, а затем бросить вызов новой боли. Только таким образом можно добиться хороших результатов. Слишком консервативный подход может привести к задержке; слишком агрессивный — к вырыванию сухожилий. В действительности, очень трудно случайно разорвать сухожилие, если следовать обычному методу. Двухнедельный период активных функциональных упражнений является утомительным, болезненным и энергозатратным, и его нелегко выполнить хорошо. 4. в более легких случаях после двух недель активных упражнений на сгибание и разгибание обычно удается добиться более чем 50% функционального восстановления. Однако в более тяжелых случаях требуются также пассивные функциональные упражнения. Так называемое пассивное функциональное упражнение заключается в использовании внешней силы для пассивного сгибания или разгибания сустава с целью ослабления или разрыва спаечной ленты сухожилия на ближней стороне. Например, другой рукой или другой рукой, или с помощью тяговой опоры. Травмы сухожилия сгибателя (например, в запястье) лечатся пассивным разгибанием сустава пальца и тягой сухожилия к кончику пальца, в то время как тяга в противоположном направлении возможна только при продолжении более сильной активной деятельности; травмы дорсального сухожилия лечатся пассивным сгибанием сустава и тягой сухожилия к кончику пальца, а тяга в противоположном направлении также зависит от активной деятельности. 5. Пассивные функциональные упражнения обычно начинают выполнять с седьмой недели. Случаи, требующие пассивного движения, более тяжелые, в них задействовано несколько пальцев, и манипуляция осуществляется палец за пальцем. Хотя сухожилие обычно полностью заживает к шести неделям, все же категорически запрещается сгибать и разгибать пальцы сразу с большой силой. Каждая сила должна прикладываться с сопротивлением в течение полуминуты, в этот момент пациент должен и обязан почувствовать боль, иначе сила может оказаться недостаточной. Применяемая сила прогрессирует с каждым днем. Ощущение прорыва может ощущаться одномоментно, и пока палец еще может активно двигаться в другом направлении, сухожилие не разорвано, но адгезивная лента полностью растянута. 6. выполнение пассивных действий для пациента является утомительным занятием, и пациент также может испытывать боль, но она может быть только продолжительной. Пассивная деятельность не заменяет активную. Все функциональные упражнения для пациентов с односторонними травмами должны выполняться в течение трех месяцев. Более эффективным является смачивание руки в горячей воде перед активными действиями. Нормальным является увеличение отека травмированной руки после активности. Тракционный брейс может уменьшить объем работы, связанной с пассивной деятельностью. Но опять же, сосредоточьтесь на качестве, а не на количестве, активность без боли и нагрузки не эффективна!