Случай: г-жа Се, 39 лет, белая служащая, имеет повышенное количество стула, 5-10 раз в день, часто испытывает позывы к стулу после еды или питья воды; стул неоформленный или даже водянистый, в стуле видна непереваренная пища, боли в животе и вздутие живота проявляются до стула, облегчаются после стула, слизь в стуле — обычное явление, симптомы ухудшаются при нервной или холодной погоде, запоры возникают периодически, была проведена колоноскопия, значительных отклонений не обнаружено. 1. Что такое синдром раздраженного кишечника? Я часто слышу жалобы людей на то, что их кишечник очень «нежный». Проще говоря, это означает, что кишечник чувствителен, например, все едят одно и то же и после этого чувствуют себя нормально, но у них возникают боли в животе и диарея; или у них возникают боли в животе и вздутие живота, когда они эмоционально напряжены, с активными звуками кишечника и более частой дефекацией и истощением, но боли в животе и вздутие улучшаются после дефекации и истощения; в тяжелых случаях у пациентов возникает ощущение дефекации после еды или питья воды, и большинство испражнений не имеют формы или даже водянистые; также У некоторых пациентов диарея чередуется с запорами; медицинский термин этого заболевания — синдром раздраженного кишечника. По данным эпидемиологических опросов, только около 25% пациентов обращаются в больницу по поводу этого заболевания, а 75% пациентов не обращаются в больницу. 2. Какие люди подвержены синдрому раздраженного кишечника? По данным опросов, синдром раздраженного кишечника составляет более 30% пациентов гастроэнтерологических амбулаторных клиник и является наиболее распространенным функциональным заболеванием органов пищеварения, не считая функциональной диспепсии. Он особенно распространен среди студентов, государственных служащих, «белых воротничков», интеллигенции и других людей, занятых напряженной умственной работой, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин, которые часто подвергаются стрессам, имеют нерегулярный режим питания и сна и не имеют должной физической нагрузки. После перенесения заболевания оно оказывает большее влияние на работу и учебу, что, в свою очередь, образует порочный круг. 3. Каковы причины синдрома раздраженного кишечника? a) Синдром раздраженного кишечника имеет генетическую предрасположенность. Многие пациенты страдают синдромом раздраженного кишечника с детства и часто имеют семейный анамнез, что указывает на его связь с генетическими факторами; b) Психологические факторы: возникновение и обострение симптомов связано с эмоциональным стрессом. г) Дисбиоз кишечника: В нормальном кишечном тракте преобладают анаэробные бактерии, но дисбиоз может возникнуть после неправильного применения антибиотиков или смены места жительства, диареи, вызванной нечистой диетой; д) Лекарства: Употребление большого количества кофе также может вызвать аллергию толстой кишки; слабительные и следующие лекарства могут усугубить симптомы аллергической толстой кишки, такие как мулеин, хинидин, третиноин и некоторые антибиотики. Слабительные средства могут усугубить симптомы аллергической толстой кишки при использовании таких лекарств, как мальдегранат, хинидин, третиноин и некоторые антигипертензивные препараты, такие как гидразинопиридазин и ресерпин. 4. Каковы риски синдрома раздраженного кишечника? (1) синдром раздраженного кишечника влияет на учебу и работу пациента, тем самым серьезно ухудшая качество жизни пациента; (2) длительные и постоянные симптомы вызывают большой психический стресс у пациента, и многие пациенты часто подозревают, что у них сложное заболевание из-за повторяющихся симптомов, но нет положительных результатов в соответствующих тестах, и поэтому страдают от депрессии, тревоги и других психологических заболеваний; (3) длительная диарея приводит к снижению иммунитета организма, недоеданию (3) Длительная диарея может привести к снижению иммунитета, недоеданию, анемии и дефициту витаминов, особенно у детей, беременных женщин и пожилых людей. 5. Как лечится синдром раздраженного кишечника? Основными принципами лечения являются изменение образа жизни, симптоматическое лечение, улучшение динамики желудочно-кишечного тракта, снятие спазма кишечника и снижение выработки кишечного газа, а также необходимая психологическая терапия. Многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника не излечиваются, потому что не могут устранить причинные факторы, например, улучшить условия работы и учебы или выработать правильные привычки питания. Поэтому спокойное душевное состояние и правильное питание являются первыми требованиями при лечении этого заболевания. Во-вторых, правильное использование лекарств. Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника часто основывается на кишечных спазмолитических препаратах и кишечных микроэкологических препаратах. Пациентам, которые болеют в течение длительного времени и у которых медикаментозное лечение дало плохие результаты, необходимо пройти курс психотерапии. Многие пациенты отказываются от психологического лечения, считая, что у них нет психологического заболевания, но испытывают симптомы депрессии или тревоги в повседневной жизни: часто беспокойство и раздражительность из-за повторяющихся симптомов кишечника, неспособность сосредоточиться или принимать решения, потеря памяти, отсутствие интереса к вещам, которые им обычно нравятся, частая бессонница и даже мысли о смерти или самоубийстве. Вопреки приведенным выше описаниям, если они действительно существуют, то для эффективного лечения синдрома раздраженного кишечника следует обратиться за помощью к психологу.