(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентки содержание соответствующей информации было обработано) Аннотация: в нашу больницу обратилась пациентка г-жа Зенг в связи с просветом матки после операции без контрацепции и бесплодием в течение четырех лет. В результате физикального обследования в сочетании с гистеросальпингографией пациентке был поставлен диагноз вторичного бесплодия, вызванного последствиями воспалительного заболевания органов малого таза, и рекомендовано пероральное медикаментозное и хирургическое лечение. После медикаментозного лечения пациентка хорошо восстановилась после воспалительного заболевания органов малого таза, а после хирургического вмешательства были хорошо разблокированы фаллопиевы трубы. Основная информация] Женщина, 28 лет [Тип заболевания] Бесплодие (вторичное бесплодие) [Больница] Хунаньская больница охраны материнства и детства [Время консультации] Июнь 2022 года [План лечения] Пероральный прием препаратов (капсулы Левофлоксацина гидрохлорида, таблетки Метронидазола) + операция (лапароскопическая операция по разблокированию маточных труб) [Цикл лечения] Госпитализация на 1 день, обзор за 1 неделю и операция [Результат лечения] После операции воспалительное заболевание органов малого таза хорошо восстановилось. Восстановление воспалительных заболеваний органов малого таза хорошее, послеоперационное раскрытие труб хорошее I. Первичная консультация Г-жа Цзэн обратилась в нашу больницу, поскольку после гистерэктомии в течение 4 лет была бесплодна без контрацепции. Она рассказала, что в прошлом у нее были регулярные менструации без каких-либо отклонений, а в 2018 г. ей была проведена гистерэктомия в местной больнице по поводу искусственного выкидыша, при этом после операции количество и продолжительность менструаций не изменились, она вела нормальную половую жизнь и до настоящего времени не пользовалась контрацепцией. Никаких дискомфортных симптомов, таких как гирсутизм и переполнение, боли в животе, ощущение анальных спазмов и т.д., не было, трубная жидкость и мониторинг овуляции не проводились, у партнера-мужчины анализ спермы не брался. После этого пациентке была проведена гистеросальпингография, по результатам которой были выявлены изменения морфологии полости матки, подозрение на перегиб матки, подозрение на двустороннюю проходимость труб, деформированный в средней и дистальной части угол, предварительный диагноз вторичного бесплодия, обусловленного воспалительными заболеваниями органов малого таза. После диагностики состояния пациентки я сказал ей, что необходимо также исследовать сперму мужа, и если сперма мужа будет в норме, то в основном будет проводиться лечение вторичного бесплодия пациентки. Для разблокирования фаллопиевых труб обычно требуется хирургическое вмешательство, но перед операцией необходимо принять пероральные антибиотики для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Пациентка согласилась сначала принимать пероральные антибиотики и попросила выписать ее из больницы, я назначил ей капсулы левофлоксацина гидрохлорида и таблетки метронидазола и удовлетворил ее просьбу о выписке. Через 1 неделю пациентка пришла в больницу на повторный осмотр и сказала, что сперма ее мужа не имеет отклонений от нормы и что он готов пройти хирургическое лечение, поэтому я велел пациентке прийти в больницу для хирургического лечения примерно через 10 дней после очередной менструации. Через 10 дней пациентка пришла в больницу для проведения лапароскопической операции открытия маточных труб, которая проводилась с помощью лапароскопии для удаления труб. Через 10 дней пациентка поступила в больницу для проведения лапароскопической операции по разблокированию маточных труб, которая была выполнена с помощью лапароскопии. Пациентка была выписана из больницы, принимала капсулы левофлоксацина гидрохлорида и таблетки метронидазола в течение 1 недели, после чего обратилась в больницу для повторного обследования. Она сообщила, что после возвращения домой у нее были боли в животе и вагинальное кровотечение, но они были относительно слабыми и исчезли, и в настоящее время не сопровождались никакими другими нарушениями. Я проверил ее тело и обнаружил, что температура нормальная, психическое состояние в норме, живот ровный и мягкий, без давящих или отдающих болей, что говорит о том, что она хорошо восстановилась после воспалительного заболевания органов малого таза, но для проведения хирургического лечения ей необходимо подождать примерно 10 дней после следующей менструации. Выждав 10 дней после поступления пациентки в нашу больницу для проведения операции, перепроверив проходимость маточных труб пациентки, можно готовиться к беременности. В-четвертых, предосторожности Проблема закупорки труб у пациентки решена, я тоже доволен, в то же время необходимо сказать пациентке, чтобы она обратила внимание, что после выписки из больницы, если появятся боли в нижней части живота, симптомы кровотечения, необходимо своевременно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо уделять внимание отдыху, избегать переохлаждения живота, а также уделять внимание ежедневному обмыванию вульвы теплой водой, что в определенной степени может облегчить дискомфорт. Но очищение нельзя проводить через ванночку, а также следует избегать половых контактов, чтобы избежать ретроградной бактериальной инфекции, обострения воспалительных поражений органов малого таза. V. Личное восприятие Как у мужчин, так и у женщин могут быть симптомы бесплодия, у мужчин обычно вызванные половой дисфункцией и аномалиями спермы, а у женщин — нарушениями овуляции и заболеваниями органов малого таза, в данном случае из-за последствий воспалительных заболеваний органов малого таза, приводящих к спаечному процессу в трубах и вторичному бесплодию. В случае трубной недостаточности при активном сотрудничестве с врачом с помощью хирургического лечения можно полностью раскрыть фаллопиевы трубы пациентки, чтобы сперматозоиды могли нормально соединиться с яйцеклеткой, и пациентка могла нормально забеременеть.