Пришло время для торакоскопии. Какова процедура проведения этого теста? Болезненно ли это? Как мне нужно сотрудничать? В этой статье мы поговорим о ваших опасениях.
Что мне нужно сделать перед экзаменом?
Врач соберет историю болезни и полностью оценит ваше физическое состояние. Анализы будут включать гематологические исследования, такие как обычный анализ крови, функции печени и почек, функции свертывания крови, а также ЭКГ, функции легких и т.д. Вас попросят активно сотрудничать с врачом в проведении анализов и помочь ему устранить противопоказания, чтобы анализы прошли гладко.
Врач подробно проинформирует вас и ваших родственников о цели, методах, процедурах, возможных результатах и возможных рисках исследований и попросит вас подписать форму информированного согласия.
Перед тестом вы должны хорошо настроиться, расслабиться и не слишком нервничать, при необходимости получить психологическую консультацию у медсестер и соответствующих специалистов.
Также важно высыпаться и правильно питаться. В ночь перед тестом не ешьте и не пейте ничего после 10 вечера. Если вы также страдаете диабетом, важно поддерживать уровень сахара в крови стабильным до проведения теста, чтобы помочь заживлению раны. В утро обследования вам нужно будет воздержаться от еды и воды.
Затем врач выберет подходящее место для прокола на вашем теле и нанесет разметку на поверхность тела, что будет сделано в сотрудничестве с врачом.
Как проводится обследование?
После завершения подготовки вы войдете в операционную для проведения процедуры.
Торакоскопия проводится под общей анестезией. Анестезия обычно представляет собой общую анестезию с использованием двухпросветной трубки, при этом одно легкое вентилируется, а легкое на стороне операции не вентилируется для облегчения наблюдения, осмотра и лечения.
Эндоскопическая торакоскопия
При внутренней торакоскопии хирург делает небольшой разрез около 1 см в заранее намеченной точке прокола, тупым путем отделяет подкожные слои до плевры, устанавливает пункционное устройство и вводит торакоскоп через троакар в плевральную полость, в этот момент можно детально наблюдать за ходом лечения.
Во время обследования врач осмотрит всю плевральную полость в порядке: внутренняя, передняя, верхняя, задняя, боковая и нижняя, одновременно взяв образец биопсии в месте поражения. Если имеется злокачественный плевральный выпот, его аспирируют, а затем проводят плевральную биопсию и фиксируют ее.
После этого будет установлена дренажная трубка. Это происходит потому, что целостность плевры нарушена, и в место прокола необходимо установить грудную трубку, чтобы помочь дренажу, поддерживать отрицательное давление в грудной полости и позволить легким расширяться. Врач оценивает, что необходимо сделать, наблюдая за количеством и цветом дренажа.
Хирургическая торакоскопия
Хирургическая торакоскопия выполняется практически так же, как и торакоскопия внутренних органов. Если хирург предоперационно определит, что может потребоваться ведение и лечение плеврального заболевания, например, небольшой изолированной плевральной опухоли, которую можно удалить одновременно с обследованием, хирургу потребуется ввести несколько инструментов через пункционное отверстие (которое может быть больше или иметь на одно или два отверстия больше, чем при медицинской торакоскопии) для выполнения различных торакоскопических процедур.
После операции и дренирования вас реанимируют в реанимационной палате и удалят трахеальную трубку. Проснувшись, вы можете обнаружить дополнительную трубку (дренажную) в грудной стенке. После операции будет ощущаться некоторый дискомфорт, например, боль и стеснение в груди. Дренажную трубку обычно можно удалить через 1-2 дня, когда врач заметит, что значительное количество газа или жидкости не удаляется, а повторная рентгенограмма грудной клетки подтвердит, что легкое расширилось. Боль в груди значительно уменьшится после удаления трубки.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский провинциальный институт рака легких д-р Ляо Рицян, заместитель главного врача д-р Дун Сонг д-р Чжан Тао