Тревога часто встречается у людей с деменцией, причем распространенность тревожных расстройств в этой группе колеблется в пределах 5-21%; распространенность симптомов тревоги еще выше — 71%. Мы не уделяем достаточного внимания этим условиям. Отсутствует также эффективное клиническое лечение. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПП) является методом выбора при лечении тревоги у пожилых людей, не страдающих деменцией. Эйми Спектор и ее коллеги разработали ряд рекомендаций по когнитивно-поведенческой терапии (КПП) для лечения симптомов тревоги у пациентов с деменцией и подтвердили их осуществимость с помощью рандомизированного контролируемого исследования. Спектор и др. подтвердили осуществимость 10-фазной программы CBT для пациентов (и их опекунов) с сопутствующей деменцией и тревогой. Пациенты были рандомизированы для получения CBT + обычного лечения (n=25) или обычного лечения (TAU) (n=25). Эффективность и стоимость лечения оценивались на исходном уровне, через 15 недель и 6 месяцев. В конечном итоге, 4 из 25 участников группы CBT выбыли на середине курса лечения, а 8 из группы TAU выбыли. Через 15 недель симптомы тревоги оценивались по шкале RAID (Rating Anxiety in Dementia) в группах ТОС и ТАУ и были значительно ниже в группе ТОС (-4,32, 95% ДИ -8,21 до 0,43). После поправки на исходный уровень тревожности и познания разница не была статистически значимой (-3,10, 95% ДИ -6,55 до 0,34). Используя CSDD для оценки депрессивных симптомов, группа CBT также набрала значительно меньше баллов, чем группа TAU, что осталось статистически значимым после корректировки (-5,37, 95% ДИ от -0,95 до -1,25). Однако из-за ограничений по размеру выборки исходные показатели CSDD не были скорректированы в анализе. 6 месяцев Через 6 месяцев преимущество группы ТОС все еще было заметно. баллы тревожности в группе ТОС были в среднем на 4,59 пункта ниже, чем в группе ТАУ. Однако статистическая значимость была утрачена после корректировки на исходный уровень (95% ДИ -9,34 до 0,15). Изменчивость баллов по шкале депрессии CSDD через 6 месяцев была такой же, как и через 15 недель, и оставалась статистически значимой после поправки на исходный уровень (-5,08, 95% ДИ -9,25 до -0,92). Данное исследование демонстрирует, что формульная ТОС одинаково применима к пациентам с легкой и умеренной деменцией с симптомами тревоги. Вывод: Хотя прошлый опыт не требовал применения CBT у пациентов с деменцией, исследования показали, что CBT является целесообразным и эффективным методом лечения тревоги у пациентов с деменцией. Кроме того, эта форма лечения более приемлема для пациентов. Следующим шагом исследователей будет планирование более крупного рандомизированного контролируемого исследования.