Фиброзная дисплазия — распространенное доброкачественное заболевание, причина которого до конца не выяснена. Чаще всего она бывает одиночной, но может быть и множественной, однако встречается редко, и чем моложе возраст, в котором она возникает, тем больше вероятность того, что она приведет к тяжелым скелетным деформациям. Фиброзная дисплазия может сочетаться с другими заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются множественные фиброзные дисплазии с пятнами цвета кафе-о-лайт на коже, гиперсекреция эндокринных желез (например, дисфункция гипофиза, приводящая к гигантизму и акромегалии, гипертиреозу, увеличению паращитовидных желез и гинекомастии), преждевременное половое созревание (раннее начало менструаций у девочек, преждевременное развитие лобковых волос и груди). Клинические симптомы фиброзной дисплазии слабо выражены, и многие из них обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании других образований. Основными клиническими симптомами являются: боль, деформация и патологический перелом. Боль может быть связана с усталостным переломом поражения при нагрузке, особенно в шейке бедренной кости; степень деформации зависит от локализации, протяженности, возраста, а также от того, является ли поражение одиночным или множественным; с возрастом и ростом кости множественные поражения в несущей кости склонны к деформации в виде дуги, которая, в отличие от одиночных поражений, может усугубляться по мере созревания кости; возникновение патологического перелома связано с рядом факторов К патологическим переломам предрасполагают множественные поражения, крупные очаги, наличие болевого синдрома, утяжеление кости и фиброзная мальархитектоника с метаболическими нарушениями. Фиброзная дисплазия — это доброкачественное поражение, многие из которых случайно выявляются при визуализации, и для подтверждения диагноза типичной фиброзной дисплазии на рентгенограмме биопсия не требуется. Решение о необходимости хирургического лечения зависит от возраста пациента, места возникновения, размера и особенностей роста. Одиночные поражения остаются активными до скелетной зрелости и могут стабилизироваться в зрелом возрасте, в то время как множественные поражения могут прогрессировать во взрослом возрасте; общепринято, что пациентов до 12 лет следует лечить как можно менее операбельных, с основной целью наблюдения и предотвращения возникновения патологического перелома и деформации, а при возникновении патологического перелома его можно вылечить соответствующей внешней фиксацией, а фиброзную дисплазию, возникающую в проксимальном отделе бедренной кости, следует лечить с осторожностью, чтобы предотвратить возникновение внутренней ротации бедра, которая может привести к рецидиву. Неправильное хирургическое вмешательство может легко привести к рецидиву, рассасыванию костного трансплантата, расшатыванию внутренней фиксации, увеличению размеров поражения и другим опасностям. Хирургическое вмешательство может быть выполнено путем выскабливания, остеотомии, соответствующей костной пластики и эффективной внутренней фиксации, что при правильном подходе позволяет достичь хороших результатов. После выскабливания и имплантации аутогенной кости аутогенная кость может быть резорбирована плохо структурированной костной тканью очага поражения, что приводит к рецидиву поражения, особенно у молодых пациентов. Поэтому предпочтительнее использовать аллогенную кортикальную костную пластику.