Когда речь заходит о раке, люди обычно боятся говорить о нем, тем более о запущенном раке. Сегодня мы поговорим о прогрессирующем раке мочевого пузыря, чтобы выяснить, есть ли какие-то правила, которых следует придерживаться в отношении этого рака, похожего на наводняющего все вокруг зверя? Можно ли его вовремя обнаружить? Есть ли способ его сдержать?
Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль, происходящая из уроэпителия мочевого пузыря. Ранняя стадия рака мочевого пузыря относится к опухолям, обнаруженным на ранней стадии и ограниченным слизистым или подслизистым слоем мочевого пузыря, которые обычно лечатся путем трансуретральной резекции в сочетании с внутрипузырной инфузионной химиотерапией. Что касается так называемого распространенного рака мочевого пузыря, мы можем попытаться классифицировать его как мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря, ограниченный мочевым пузырем, что означает отсутствие метастазов в лимфатические узлы или отдаленные метастазы в органы; местно-распространенный рак мочевого пузыря, что означает, что он ограничен тазом и может иметь метастазы в тазовые лимфатические узлы, но без отдаленных метастазов; и метастатический рак мочевого пузыря, который имеет отдаленные метастазы в лимфатические узлы или органы.
Как же вовремя обнаружить рак мочевого пузыря в повседневной жизни? Поскольку мочевой пузырь является органом хранения и выделения мочи, важно быть достаточно бдительным к изменениям характера мочи и внезапным изменениям привычки мочеиспускания, особенно в пожилой группе в возрасте от 50 до 70 лет, где рак мочевого пузыря очень распространен. Если цвет мочи становится более темным, как чай или соевый соус, или даже как полипная вода, то мы должны обратить на это внимание; или если есть симптомы раздражения мочи, то есть частое, срочное или болезненное мочеиспускание, мы также должны обратить на это внимание; нам предлагают обратиться в больницу для анализа мочи, ультразвукового исследования, а также проверить, есть ли раковые клетки в моче, и при необходимости провести компьютерную томографию, цистоскопию и т.д. Своевременное физическое обследование обычно позволяет обнаружить и устранить рак мочевого пузыря на ранней стадии; если мы будем беспечны, опухоль быстро вырастет до продвинутой стадии, лечение которой будет относительно сложным; однако не волнуйтесь, у нас все еще есть решения.
Когда рак мочевого пузыря достигает продвинутой стадии, это не так страшно, как люди думают, 5-летняя выживаемость при ограниченном раке мочевого пузыря достигла 90%; более чем; местно распространенный рак мочевого пузыря также достиг 45%;; но 5-летняя выживаемость при раке мочевого пузыря с отдаленными метастазами относительно низкая, всего 6%;. С развитием науки и техники лечение распространенного рака мочевого пузыря также быстро прогрессирует. При раке мочевого пузыря без метастазов в отдаленные лимфатические узлы или органы обычно используется радикальная цистэктомия, иссечение регионарных лимфатических узлов плюс отвод мочи; в настоящее время мы в основном используем минимально инвазивную лапароскопическую хирургию, которая представляет собой всего несколько маленьких глаз в брюшной стенке для завершения резекции с помощью специально разработанных инструментов, с меньшей травмой, меньшим кровотечением и более быстрым восстановлением; При отведении мочи в основном используется небольшой разрез в нижней части брюшной стенки с использованием собственной терминальной подвздошной кишки пациента для повторного сшивания нового мочевого пузыря, который устанавливается в исходное положение и может мочиться как обычный человек после операции, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Для пациентов с высоким риском рецидива и метастазирования мы в основном используем предоперационную неоадъювантную химиотерапию в сочетании с послеоперационной адъювантной химиотерапией для лечения рака мочевого пузыря и улучшения выживаемости.
При раке мочевого пузыря с инфильтрацией только поверхностного мышечного слоя мы также можем выбрать трансуретральную электрохирургию опухоли мочевого пузыря, которая может сохранить мочевой пузырь и сочетаться с периоперационной радиотерапией и химиотерапией для улучшения показателей излечения.
Для пациентов, у которых уже есть отдаленные метастазы, мы обычно используем схему химиотерапии GC — гемцитабин плюс цисплатин, которая является международно признанной схемой с высокой эффективностью и относительно низкими побочными эффектами.
Профилактика — это старая поговорка, которую хорошо говорить, но плохо делать, но это идеальная цель для пациентов и врачей в борьбе с болезнью. То же самое верно и для рака мочевого пузыря; чем раньше он выявлен, тем выше процент излечения и дольше период выживания. Я надеюсь, что вы все заботитесь о своем здоровье, и желаю вам крепкого здоровья.