Заболевание может представлять собой гетерогенную группу расстройств, которые развиваются в ответ на многочисленные факторы, включая биологические и психосоциальные. По данным современных исследований, существует до 30 возможных факторов и гипотез возникновения этого заболевания, таких как семейный анамнез, женский пол, травма головы, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, высокий или низкий репродуктивный возраст матери, вирусные инфекции. С развитием заболевания связаны следующие факторы: 1. Семейный анамнез Подавляющее большинство эпидемиологических исследований свидетельствует о том, что семейный анамнез является фактором риска развития заболевания. У некоторых пациентов риск иметь члена семьи с таким же заболеванием выше, чем в общей популяции, также был обнаружен повышенный риск врожденной тупости. Дальнейшие генетические исследования подтвердили, что болезнь может быть обусловлена аутосомно-доминантным геном. Совсем недавно исследования генетической локализации показали, что патогенный ген амилоида в мозге расположен на хромосоме 21. Очевидно, что генетическая связь с деменцией относительно несомненна. Врожденное дисморфическое расстройство (ДР) имеет сходные с этим заболеванием патологические изменения, и вероятность возникновения ДР у взрослых составляет примерно 100%. St. George-Hyslop et al. (1989) проанализировали данные исследования семейной родословной этого заболевания и обнаружили, что риск для членов семьи составляет 14,4% для родителей и 3,8%-13,9% для братьев и сестер. Используя статистику продолжительности жизни, уровень риска для родственников первой степени родства с FAD достигал 50% по сравнению с 10% для контрольной группы. Эти данные поддерживают идею о том, что часть FAD с ранним началом относится к группе аутосомно-доминантного наследования, связанного с возрастом; одна женская линия в литературе позволяет исключить Х-сцепленное наследование, поскольку она настолько редка, а большинство распространенных случаев могут быть результатом взаимодействия между генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Известно по крайней мере четыре генетических локуса, связанных с БА: локус раннего начала БА расположен на хромосомах 2l, 14 и 1 соответственно. Соответствующие вероятные причинные гены — это гены APP, S182 и STM-2. Локус поздней стадии АД расположен на хромосоме 19, а вероятным причинным геном является ген аполипопротеина Е (APOE). 2. некоторые физические заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, нарушения иммунной системы и эпилепсия, были изучены как факторы риска развития заболевания. Те, у кого в анамнезе есть гипотиреоз, имеют высокий относительный риск развития этого заболевания. Чаще всего в анамнезе имеются судороги, предшествующие началу заболевания. История мигрени или сильной головной боли не связана с этим заболеванием. В ряде исследований было установлено, что наличие депрессии, особенно в пожилом возрасте, является фактором риска развития заболевания. Недавнее исследование методом случай-контроль показало, что, помимо депрессии, с ней связаны и другие функциональные психические расстройства, такие как шизофрения и параноидальный психоз. Химические вещества, которые были изучены как факторы риска развития этого расстройства, включают соли тяжелых металлов, органические растворители, пестициды и фармацевтические препараты. Роль алюминия представляет интерес, поскольку исследования на животных показали, что соли алюминия влияют на обучение и память; эпидемиологические исследования показали корреляцию между распространенностью деменции и количеством алюминия в питьевой воде. Возможно, процесс старения ускоряется из-за накопления в организме нейротоксинов, таких как алюминий или кремний. 3. Травма головы Травма головы означает травму головы с нарушением сознания, и травматическое повреждение головного мозга широко освещается как фактор риска этого заболевания. Клинические и эпидемиологические исследования показывают, что тяжелая травматическая черепно-мозговая травма может быть причиной некоторых из этих заболеваний. Прогрессирующий отказ иммунной системы, ослабление детоксикации и лентивирусные инфекции, а также психосоциальные факторы, такие как вдовство, одиночество, экономические трудности и жизненные невзгоды, могут быть способствующими факторами.