Когда пациенты с гипертонией, диабетом, артритом и другими хроническими заболеваниями получают рецепт на лекарство, они часто спрашивают: «Насколько эффективно это лекарство», а ответ врача часто звучит так: «Попринимайте его некоторое время, прежде чем так говорить». Это не безответственность врачей, но поскольку на роль лекарств влияет слишком много факторов, врачу необходимо понаблюдать в течение определенного времени, чтобы прийти к выводу. Образ жизни. «Функция печени и почек каждого человека, генетика и даже привычки образа жизни могут повлиять на выбор врачом лекарственного средства». Д-р Марта Грей, эксперт по доказательной медицине из Oregon Health Sciences University, объясняет, что, например, при мягкой гипертонии у пациентов с избыточным весом или легкой степенью ожирения, если они будут постоянно заниматься спортом, правильно питаться и снизят вес на 5-10 фунтов, то их артериальное давление, скорее всего, придет в норму. Применяемые лекарственные средства. Иногда повышение артериального давления вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. Например, исследование Гарвардской медицинской школы показало, что у людей, длительно принимающих жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, риск повышения артериального давления увеличивается в два раза. Рассказывая врачу о своей истории приема лекарств, вы не только помогаете ему найти причину вашего состояния, но и облегчаете назначение наиболее подходящих для вас препаратов. Например, если Вы раньше не принимали антигипертензивные препараты, то в первую очередь следует подумать о снижении артериального давления с помощью диуретика. Эти препараты способствуют выведению натрия из организма, что в свою очередь снижает тонус сосудов. Грей говорит: «Многие пациенты с гипертонией могут снизить свое артериальное давление до 130/90 мм рт.ст. или, что еще более желательно, до 120/80 мм рт.ст., используя только диуретики, и при этом побочные эффекты будут незначительными». Болезнь есть. Если только диуретики неэффективны для снижения артериального давления, рассмотрите возможность сочетания других лекарственных средств. На этом этапе выбор лекарств может зависеть от того, были ли у вас другие заболевания. Например, людям, страдающим диабетом или заболеваниями почек, следует предпочесть добавление ингибитора ангиотензин-превращающего фермента, поскольку эти препараты защищают почки. Изменения в течении заболевания. Хотя гипертония является «хроническим заболеванием», острый приступ может быть опасен для жизни. Поэтому важно быть информированным о любых изменениях в состоянии здоровья. Как только систолическое артериальное давление достигает 160 мм рт. ст. или диастолическое — 100 мм рт. ст. необходимо немедленно применить комбинацию лекарственных препаратов для быстрого снижения артериального давления. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца к диуретикам могут быть добавлены бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм.