В сосудистой хирургии мы сталкиваемся с группой пациентов с вызванными лекарствами псевдоаневризмами бедренной артерии, некоторые из которых часто осложняются инфекцией или разрывом. Это один из наиболее распространенных типов псевдоаневризм, вызванных наркотиками, и некоторые из этих пациентов часто страдают от инфекции или разрыва. Повторная пункция бедренной артерии приводит к разрыву или эрозии стенки сосуда и, при окутывании периферическими тканями, к образованию псевдоаневризмы, при этом пациент часто испытывает боль и отек. Из-за многократного перекрестного использования шприцев такие пациенты часто сочетаются с инфекционными заболеваниями, такими как гепатит В, С и даже ВИЧ, поэтому медицинские работники, наблюдающие их, проявляют повышенную осторожность. Одним из пациентов, который произвел на меня впечатление, был молодой человек 26 или 27 лет по имени Сяо Ванг. В то время отделение неотложной помощи запросило консультацию, и когда я пришел на прием, у пациента была повязка на правой паховой области с давлением, его кровяное давление оставалось стабильным, и его сопровождала мать. Когда я спрашивал историю болезни, мать Ванга вдруг попыталась встать передо мной на колени. Я был ошеломлен, поспешно удержал ее и сказал, чтобы она говорила медленно. Она сказала: «Доктор, это мой единственный сын, вы должны спасти моего сына. Оказалось, что Сяо Вана направили в несколько больниц, но по разным причинам не приняли, поэтому я сказала, что сделаю все возможное. Когда больница принимала пациента, требовался залог в размере 3 000 юаней, но у матери Ванга была только тысяча юаней, поэтому в отделе госпитализации не стали разбираться. Я спросил заведующего отделением и общую административную стоимость больницы, и общая стоимость сказала, что перед приемом пациента требуется подпись принимающего врача (эквивалент гарантии, верно? У стационарных пациентов, которые пропускают счет, врачи подлежат удержанию денег больницей). Основной деятельностью компании является предоставление широкого спектра продуктов и услуг населению. Только когда однажды мать Ванга обнаружила, что ее сын психически подавлен, его темперамент резко изменился, и он не ходит на работу, чтобы открыть магазин, она узнала, что ее сын пристрастился к наркотикам. Ван сказал, что в начале несколько друзей дали ему попробовать, ничего не сказал, результаты позже зависимость, сначала не внимателен к работе, и, наконец, является автосервис также продал, девушка убежала, социальные друзья не больше? Она сказала, что сын был единственным, что поддерживало в ней жизнь, и так было уже более 20 лет. Сразу после поступления была проведена операция, поражение было очищено от гематомы, поверхностная бедренная артерия подверглась эрозии, проксимальный и дистальный концы были перевязаны соответственно. После перевязки было обнаружено, что кровоток в дистальной конечности был неудовлетворительным, и, учитывая молодость пациента, была проведена последующая шунтирующая операция за пределами поражения. Во время пребывания в больнице он все еще находился в старой палате, где кровати были очень тесными, а коридор был полон дополнительных кроватей, поэтому Ванг жил на дополнительной кровати. В то время сопровождающие в палатах могли взять передвижное кресло за 10 юаней за ночь. Мать Ванга не могла позволить себе арендовать дом, поэтому она сидела на квадратной скамейке, чтобы оставаться с ним, а ночью, когда уставала, спала на кровати сына. Была зима, я был старшим ординатором по общей хирургии, часто вставал во второй половине ночи на консультации и видел в тихом коридоре мать Ванги, лежащую на спине на больничной койке, с толстым пальто, задрапированным вокруг ее тела, ее сына, крепко спящего в своей кровати, и мать с седыми волосами на висках. Спустя годы, когда я работал вторым дежурным и иногда приходилось вставать посреди ночи на консультации, эта сцена все еще иногда проносилась в моей голове, когда я шел по тихому коридору отделения. Позже в палате освободилась кровать, и Сяо Вана могли перевести туда, но стоимость кровати в палате была дороже, чем дополнительная кровать в коридоре, и мать Вана настояла на том, чтобы остаться в коридоре до выписки. К моменту выписки из больницы он мог вставать с кровати и ходить, а кровоснабжение дистальных конечностей улучшилось. Я постаралась сфотографироваться с ним, и он оказался очень красивым молодым человеком. Я сказал ему бросить курить и сделать это ради его матери, а он подмигнул и кивнул. На последующих занятиях со студентами я использовал фотографии его поражения и его операции для слайдов и кратко рассказывал историю владельца фотографии. Я говорил студентам, что когда все в мире оставят тебя, только твоя мать и только твоя мать останется с тобой, держись подальше от наркотиков и не пробуй их ради своей матери. Среди наркозависимых высок процент рецидивов после снятия ломки, и конечной точкой для многих является либо тюрьма, либо отделение. Я был на консультации в инфекционной больнице, специализирующейся на ВИЧ, и, изучая медицину много лет, я все еще был потрясен, увидев пациента на поздних стадиях заболевания в форме сухой кости. Я не знаю, был ли у Ванги рецидив и как дела у матери Ванги, но иногда я думаю об этом и переживаю, что не у каждой истории счастливый конец, но я надеюсь, что у этой он будет.