Гибридная хирургия спасает от критической ишемической болезни сердца

Г-н Ху, 80 лет, долгое время был прикован к постели и много лет страдал ишемической болезнью сердца. Недавно коронарная ангиография показала, что просвет левого главного ствола стенозирован на 95%, проксимальный отдел передней нисходящей ветви стенозирован на 60%, а просвет диагональной ветви стенозирован на 80%, что можно назвать угрозой для жизни. Коронарные артерии, являясь артериями, кровоснабжающими сердце, делятся на левую и правую ветви, а между левой и правой ветвями имеется большое количество анастомотических или боковых ветвей. Левый главный ствол, передняя нисходящая ветвь и диагональная ветвь — все это важные кровеносные сосуды. Однако г-н Ху был слишком стар и слаб здоровьем, чтобы перенести операцию на открытом сердце, а риск остановки сердца при медикаментозном лечении в виде интервенционного стентирования был слишком велик. План лечения оказался перед дилеммой. Помимо лекарственных препаратов, хирургическое шунтирование и медицинское интервенционное стентирование являются двумя основными вариантами спасения жизни при ишемической болезни сердца. Хирургическое вмешательство часто травматично, в то время как медицинское вмешательство при ишемической болезни сердца — наиболее распространенная в настоящее время форма реваскуляризации, которая менее травматична и быстрее восстанавливает пациента, но менее эффективна при поражении левого главного ствола и серьезных поражениях магистральных сосудов, особенно при незащищенных поражениях левого главного ствола с высокой операционной смертностью, что является запретной зоной для медицинского вмешательства. Небо — это предел, и если объединить усилия медицинского и хирургического отделений, то, возможно, удастся «закрыть глаза». Единогласно было принято решение о спасении г-на Ху с помощью «гибридной» методики. Сначала в кардиохирургическом отделении через небольшой разрез в грудной клетке было выполнено малоинвазивное безостановочное шунтирование коронарных артерий, которое позволило наладить кровоснабжение передних нисходящих коронарных артерий, создать защищенный левый основной ствол и снизить риск медицинского вмешательства. Полная реваскуляризация, т.е. восстановление кровообращения, была достигнута путем установки стентов для левого ствола и диагональных ветвей в ходе дальнейшего медицинского вмешательства. Г-н Ху быстро поправился. Гибридная» технология лечения ишемической болезни сердца особенно подходит для пожилых или страдающих почечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью и других пациентов, не переносящих операцию на открытом сердце, она не только снижает травматичность операции, но и уменьшает риск медицинского вмешательства, так что для пациентов, которым медицинское вмешательство было бы невозможно, оно стало выполнимым. «Гибридизация — это новый прорыв в области кардиологии, идеально сочетающий медицину и хирургию и объединяющий мультидисциплинарных специалистов в единую команду для совместной работы по излечению заболевания. Гибридизация может применяться во многих областях кардиологии, и в настоящее время в госпитале Ruijin успешно проведено около 100 гибридных операций на сердце, включая ишемическую болезнь сердца, врожденные пороки сердца и аневризмы крупных сосудов. Создание «гибридной» модели не только обеспечивает пациентам более безопасные и надежные варианты лечения, снижает травматизм и облегчает восстановление, но и служит платформой для взаимного обмена опытом и обучения для развития различных дисциплин, что важно для изобретения новых хирургических методик и создания более совершенных хирургических процедур.