В этом году 33-летняя г-жа Чэнь 14 июня 2014 г. случайно обнаружила припухлость перед левой частью шеи, хотя явного дискомфорта не было, и обратилась в местную окружную больницу к врачу, который поставил диагноз «аденома левой доли щитовидной железы» и только под местной анестезией сделал операцию по удалению припухлости, но послеоперационная патология показала, что «фолликулярная карцинома левой доли щитовидной железы»! Однако патология после операции показала «фолликулярную карциному левой щитовидной железы»! Это стало ударом для г-жи Чен, за которым последовали тревога и страх: «Как долго я смогу жить? Что мне делать? Когда она и ее семья находились в состоянии тревоги, местный врач предложил ей обратиться в наш онкологический центр для дальнейшего лечения. Пациентка приехала в нашу больницу и попала к директору Цзинь Гопину, специалисту по хирургии рака головы и шеи. После детального изучения истории болезни и консультаций со специалистами отделения патологии ей был поставлен окончательный диагноз: «папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы, часть области — фолликулярная субтипированная папиллярная карцинома». В сочетании с последними рекомендациями по диагностике и лечению щитовидной железы и состоянием пациентки предыдущая операция «массового иссечения», проведенная г-жой Чен, оказалась для нее недостаточной. В сочетании с последними рекомендациями по диагностике и лечению щитовидной железы и состоянием пациентки предыдущее «массовое иссечение» г-жи Чен не смогло устранить опухоль, и, вероятно, уже имелись метастазы в лимфатических узлах, что потребовало дальнейшего удаления опухоли и лимфатических узлов. «Расширенная резекция рака левой доли щитовидной железы + иссечение лимфатических узлов + исследование левого возвратного гортанного нерва». Послеоперационная патология действительно показала, что в иссеченном левом переднем шейном лимфатическом узле обнаружен метастаз папиллярного рака! Зная, что операция прошла успешно, опухоль и метастазы были удалены, а также благодаря заботе и уходу директора Цзиня и всего отделения, на лице г-жи Чэнь наконец-то расцвела улыбка, которой не было уже очень давно! Сейчас г-жа Чэнь выздоровела и выписана из больницы, директор Цзинь посоветовал ей регулярно проверять результаты УЗИ и функцию щитовидной железы. Директор Цзинь напоминает: передние шейные уплотнения нельзя игнорировать! Случай г-жи Чен — это «кровавый» урок. Независимо от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, золотым стандартом является патологическая диагностика. Припухлость щитовидной железы при отсутствии ткани для проведения патологического исследования перед постановкой диагноза не позволяет исключить возможность злокачественной опухоли, поэтому операцию необходимо проводить под общей анестезией, способствующей как работе врача, так и уменьшению болевых ощущений пациента. Через полчаса (?) интраоперационный отек может быть отправлен на исследование замороженной патологии. Через полчаса (?) можно уточнить доброкачественный или злокачественный характер опухоли, а затем определить следующий этап операции, избежав ненужных повторных хирургических вмешательств и снизив вероятность распространения опухоли. Настоятельно рекомендуется, чтобы пациенты, нуждающиеся в хирургическом лечении опухоли щитовидной железы, проходили стандартное хирургическое лечение в отделении хирургии головы и шеи, где онкологи хорошо представляют себе объем хирургической резекции и имеют больший опыт в лечении, в частности, злокачественных опухолей.