Когда речь идет об операции на сердце, большинство пациентов поначалу отказываются от нее — ведь сердце является одним из самых важных органов в организме, так как же можно просто взять и сделать операцию? Действительно, не все сердечно-сосудистые заболевания подходят для хирургического вмешательства, и для каждого вида операции существуют строгие клинические показания, поэтому важно прислушиваться к мнению сердца пациента о том, стоит ли делать операцию. Ишемическая болезнь сердца — не тривиальное заболевание Хорошо известно, что ишемическая болезнь сердца — одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний, и почти половина всех смертей от болезней сердца приходится на пациентов с ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца, как невидимый убийца, угрожает нашему здоровью. Ишемическая болезнь сердца возникает в основном в коронарных артериях — артериях, снабжающих кровью сердце, которые делятся на три основные ветви (левая передняя нисходящая ветвь левой коронарной, левая окружная ветвь и правая коронарная артерия), проходящие вдоль поверхности сердца. При высоком уровне липидов в крови в коронарных артериях может образовываться налет, похожий на накипь, который постепенно изменяет структуру стенок сосудов и в конечном итоге формирует коронарный атеросклероз. Когда атеросклероз приводит к сужению коронарных артерий и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы, возникает коронарная атеросклеротическая болезнь сердца, которую принято называть ишемической болезнью сердца. Каждый пациент с ишемической болезнью сердца имеет более или менее суженные артерии. Если вы обратите внимание на свой образ жизни и будете активно сотрудничать с соответствующим лечением заболевания, вы сможете контролировать свое состояние, придерживаясь приема лекарств, или, по крайней мере, не доводить сужение артерий до инфаркта миокарда. Однако начало заболевания у многих пациентов в клинической практике не так просто. Когда коронарные артерии сужены до такой степени, что это серьезно влияет на кровоснабжение сердца, одними лекарствами не обойтись. Шунтирование коронарных артерий также зависит от показателей Уже в 2005 году ACC (Американский колледж кардиологии) и AHA (Американская ассоциация сердца) в своих рекомендациях предложили, что шунтирование коронарных артерий может быть методом выбора в таких случаях, как заболевание левой главной коронарной артерии, заболевание всех трех коронарных артерий и диффузное заболевание, не поддающееся интервенционному лечению. Возникает вопрос, как пациент может определить, поражена ли артерия и насколько серьезен стеноз? Во-первых, это симптомы. Стенокардия — это сигнал бедствия от сердца, указывающий на то, что сердечная мышца подверглась сильной ишемии. Пациенты часто чувствуют давящую боль в груди, иногда с ощущением удушья, и если состояние вовремя не контролировать, оно может привести к сердечному приступу, который может быть даже опасен для жизни. Как правило, стенокардия в состоянии покоя протекает тяжелее, чем стенокардия при физической нагрузке, и чаще возникает ночью. Поэтому важно очень серьезно относиться к стенокардии покоя, как только она возникает. Другое дело — экспертиза. Врач обычно советует пациенту пройти транскоронарную ангиограмму, чтобы подтвердить сужение артерии. В клинической практике операция обычно рекомендуется в следующих случаях: l. Значительный стеноз >70% в основном стволе коронарной артерии или в проксимальной части передних нисходящих/ретрофлекторных ветвей, диффузное поражение трех сосудов, особенно при низкой фракции выброса левого желудочка; 2. Стеноз более 75% в трех ветвях коронарной артерии. Чем тяжелее стеноз, тем очевиднее преимущество хирургического лечения, поскольку шунтирование коронарной артерии — это способ создания нового канала между проксимальным и дистальным концами суженной коронарной артерии, позволяющий крови избежать первоначально суженной части артерии и достичь необходимой области, подобно строительству эстакады на дороге с интенсивным движением, которая может непосредственно и эффективно устранить заторы и улучшить движение. Важно отметить, что процедура может качественно улучшить состояние пациентов с ишемической болезнью сердца, и, за исключением несчастных случаев, мостовидный сосуд может оставаться открытым и беспрепятственным в течение длительного времени. Но обязательным условием является то, что пациент должен позаботиться о том, чтобы предотвратить повторное сужение мостовидного сосуда. Это требует от пациентов дополнительных усилий в повседневной жизни, таких как отказ от курения и уменьшение количества соли, употребление менее жирной пищи, правильные физические нагрузки, регулярное посещение больницы для проверки состояния сердечно-сосудистой системы и контроля артериального давления, липидов в крови, сахара в крови и других показателей под руководством врача, чтобы избежать рецидива заболевания.