Артериовенозная фистула краниоцервикального перехода относится к группе заболеваний гребневидной сосудистой мальформации, которая является группой сложных заболеваний с менее чем 50% показателем улучшения излечения, о которых сообщается в мире. Отделение нейрохирургии больницы Сюаньву под руководством профессора Линь Фэна и профессора Чжан Хунци глубоко исследовало микроскопическую анатомию, эмбриогенез и патофизиологию этого заболевания, создало модели животных, улучшило методы лечения, объединило искусные интервенционные методики Мы объединили квалифицированные интервенционные методы с микро-нейрохирургическими методами для максимального устранения скоплений сосудистых мальформаций, добившись общего процента выздоровления 82,8%, преодолев запретную область клинической медицины и создав платформу для академических исследований и системы долгосрочного наблюдения, сделав Китай мировым лидером в этой области и получив вторую премию Национальной премии за научно-технический прогресс. С 1986 года мы пролечили в общей сложности более 1700 пациентов с кремастеро-сосудистыми мальформациями, что делает нас крупнейшим клиническим центром в Китае и мире по лечению этого типа заболеваний. В то же время мы сотрудничаем с отделением реабилитации и Центром гипербарической кислородной терапии больницы Haidian, чтобы разработать систематическую послеоперационную программу реабилитации гипербарическим кислородом для сохранения максимального количества нервных функций. 1. Где в организме находится область краниоцервикального перехода? Говоря простым языком, область краниоцервикального перехода — это область, где череп встречается с шеей и включает в себя затылочную кость, атланто-затылочный сустав и атланто-аксиальный позвоночник, а также нервную ткань соответствующих сегментов, таких как мост мозга, продолговатый мозг, высокий шейный мозг и первые две пары шейных нервных корешков. 2. Что такое артериовенозная фистула? Нормальное снабжение тканей организма происходит за счет артериальной крови, доставляемой по артериям, которая затем поступает к клеткам по сети сосудов на всех уровнях, а затем собирается капиллярами обратно в вены. Артериовенозная фистула — это когда кровь течет напрямую из артерий в вены, не проходя через вышеупомянутую сеть сосудов, создавая короткое замыкание между артериями и венами. 3. Что такое артериовенозная фистула в краниоцервикальном переходе? Какова его распространенность? Как следует из названия, артериовенозные фистулы возникают в краниоцервикальном соединении и являются особой категорией кремастерных артериовенозных фистул. 4. Какова клиническая картина артериовенозных фистул краниоцервикального перехода? Клинические проявления артериовенозных фистул краниоцервикального перехода сводятся к следующему: 1) субарахноидальное кровоизлияние: внезапная головная боль с тошнотой и рвотой, без явных нарушений движения конечностей или сенсорных аномалий; 2) отек продолговатого мозга или crista medullaris: шейно-затылочная боль, головокружение, слабость конечностей, сенсорные аномалии, затруднения при мочеиспускании и дефекации; 3) бессимптомное или слабосимптомное кровоизлияние: периодическое головокружение или случайный найдено. 5. Как можно обнаружить артериовенозные фистулы в краниоцервикальном переходе? Из-за крайне низкой частоты встречаемости краниоцервикальная артериовенозная фистула рассматривается, когда травма или другое цереброваскулярное заболевание исключены как причина субарахноидального кровоизлияния или когда МРТ выявляет измененный сигнал медуллярного отека в продолговатом или высоком шейном мозге, и для постановки окончательного диагноза требуется ангиограмма всего мозга, которая является золотым стандартом диагностики этого заболевания. 6. Как лечится артериовенозная фистула краниоцервикального перехода? После постановки диагноза артериовенозной фистулы краниоцервикального перехода наилучший план лечения основывается на результатах ангиограммы и характеристиках кровоснабжающих артерий и дренирующих вен, а также на расположении фистулы. В настоящее время для лечения этого заболевания используется открытая операция по перекрытию аномального артериовенозного сообщения, которая оказалась очень эффективной. 7. каков прогноз при артериовенозных фистулах в краниоцервикальном переходе? Прогноз почти 100 пациентов с артериовенозными фистулами краниоцервикального перехода следующий: пациенты с артериовенозными фистулами краниоцервикального перехода, которые начинаются с кровотечения, имеют лучший прогноз и в основном могут вернуться к своему дооперационному состоянию и могут нормально жить и работать; пациенты, которые начинаются с кремастерного или медуллярного отека, имеют прогноз, который тесно связан с их дооперационным дефицитом, но операция позволяет избежать дальнейшего ухудшения симптомов. Прогноз для пациентов с кремастерным или медуллярным отеком тесно связан с их предоперационным функциональным дефицитом, но операция позволяет избежать дальнейшего ухудшения симптомов, а более удовлетворительное функциональное восстановление может быть достигнуто после операции при регулярном использовании гипербарического кислорода и реабилитации.