Алин был выписан из больницы с несколькими моментами надежды и несколькими моментами безнадежности. Алин — молодой, сильный, научно-технический работник, находящийся на пике своей карьеры. За короткое время (7 месяцев) у него появились боли и слабость в нижних конечностях, затрудненное мочеиспускание и дефекация. Симптомы усиливались, но выяснить причину заболевания не удавалось. Он обращался за медицинской помощью в разные места, и диагноз «дуральная артериовенозная фистула» был поставлен только через 4 месяца после обнаружения аномалии при проведении ядерно-магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника (ЯМРТ). Ли Гуйлинь, отделение нейрохирургии больницы Сюаньву Столичного медицинского университета Дуральная артериовенозная фистула — это доброкачественное заболевание, при котором артериальная кровь, питающая твердую мозговую оболочку, через аномальный сосуд поступает в венозную систему спинного мозга, что приводит к нарушению кровообращения в самом спинном мозге, затруднению оттока крови и повышению венозного давления, что в свою очередь приводит к отеку спинного мозга, ранними проявлениями которого являются слабость конечностей и проблемы с мочеиспусканием/дефекацией. При раннем выявлении лечение дуральной артериовенозной фистулы относительно простое: необходимо определить ее расположение с помощью спинальной ангиографии и хирургически отсечь аномальный кровеносный сосуд с помощью электрокоагуляции. После операции в течение 6 месяцев обычно проводится антикоагулянтная терапия. Однако, поскольку частота встречаемости этого заболевания относительно невелика и оно является редким и не распознается большинством врачей, такие пациенты часто попадают к врачу в позднем возрасте, когда спинной мозг уже подвергся необратимой дегенерации. Даже при хирургическом вмешательстве восстановление происходит медленно или даже с трудом. Это приводит к необратимым повреждениям спинного мозга, которые могут быть восстановлены только с помощью длительной реабилитации, даже если причина заболевания была устранена хирургическим путем. Фактически это увеличивает сложность лечения, удлиняет сроки лечения пациентов и увеличивает стоимость. Прогноз можно только наблюдать, восстановления неврологических функций, возможно, придется ждать более 18 месяцев, а то и вовсе не удастся восстановить. Поэтому при наличии у людей среднего и пожилого возраста необъяснимой слабости нижних конечностей, расстройств мочеиспускания и кала, а также необъяснимого отека спинного мозга, выявленного при ядерно-магнитном сканировании, следует задуматься об этом заболевании. На МРТ можно увидеть отек спинного мозга и пустые кровеносные сосуды, а на миелографии — аномальные извилистые кровеносные сосуды.