1.
Пульсирующий шум в ушах и внутричерепной сосудистый шум Около 70% пациентов имеют пульсирующий внутричерепной сосудистый шум, который может быть локализован в области поражения или распространяться на всю голову. Уровень шума зависит от артериовенозного замыкания. Головная боль Примерно у 50% пациентов наблюдается головная боль, которая может локализоваться в области поражения или распространяться по всей голове, быть постоянной, пульсирующей и сильной, и может усиливаться при активности, изменении положения или высоком кровяном давлении. 3.
Внутричерепное кровоизлияние Может проявляться как субарахноидальное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние или гематома, или внутримозговое кровоизлияние или гематома. Большинство авторов считают, что она возникает в результате разрыва толстой извилистой тонкостенной дренажной вены и не связана с самой фистулой. Внутричерепное кровоизлияние может сопровождаться соответствующим окклюзионным эффектом. (1) наличие артериовенозной фистулы, при которой артериальная кровь перфузируется непосредственно в дуральный венозный синус, передавая неослабевающее артериальное давление в венозный синус, что приводит к устойчивому повышению давления в венозном синусе, блокируя внутричерепной венозный возврат и ухудшая всасывание жидкости мозгового гребня; (2) тромбоз венозного синуса, влияющий на внутричерепной венозный возврат и всасывание жидкости мозгового гребня; (3) опухолевидное расширение дренирующей вены, которое может привести к дуральной (3) аневризматическая дилатация дренирующей вены, которая может привести к образованию субдурального венозного озера, вызывающего окклюзионный эффект. 5.
Симптомы со стороны центральной нервной системы могут включать спутанность сознания, слабоумие, слабость конечностей, инсульт, гидроцефалию и эпилепсию. Диплопия, потеря зрения и неустойчивая походка также являются распространенными симптомами и могут быть вызваны механическим сдавливанием расширенных вен или синусов, или внутривенной гипертензией с обструкцией обратного потока, что приводит к повышению внутричерепного давления и прямому возврату артериальной крови в вены, что приводит к локальной ишемии и гипоксии тканей мозга.