Понять текущее состояние и прогресс в диагностике анальных свищей с помощью визуализации. Методы Был проведен обзор литературы по современному состоянию и прогрессу визуализационной диагностики анальных свищей. Ультрасонография может точно отобразить морфологию поражения и сохранить изображение для послеоперационного исследования. Однако точность исследования зависит от опыта оператора, техники и длительности заболевания, а также от длины свища, зрелости фиброзного канала и четкости ультразвукового изображения, которое менее интуитивно. МРТ имеет высокое разрешение мягких тканей, позволяет получать прямое изображение в трех измерениях и получать высококачественные изображения благодаря меньшей подвижности органов малого таза. Заключение Традиционная фистулография была упразднена, а УЗИ, КТ 3D реконструкция и МРТ быстро развиваются и становятся важными и даже рутинными методами исследования фистул. Большинство свищей можно диагностировать при клиническом осмотре, но некоторые сложные свищи и свищи высокой степени тяжести требуют визуализации для уточнения их хода. До появления УЗИ и МРТ фистулография была рутинным методом диагностики анальных свищей, она имеет большое клиническое значение и до сих пор используется в клинической практике. Фистулография также имеет множество ограничений. Например, фистулографию нельзя проводить при отсутствии наружного свища, а при наличии внутреннего или наружного свища контрастное вещество может легко разлиться и повлиять на диагноз. Кроме того, фистулография может вызвать бактериемию или побочные реакции на контрастное вещество из-за нагнетания давления, что может привести к попаданию бактерий и контрастного вещества в кровоток. Кроме того, этот метод позволяет получить только плоскостную информацию, что затрудняет определение морфологии и хода свища и дает мало информации о степени инвазии тканей вблизи свища, тем самым оказывая ограниченную предоперационную помощь хирургу. Кроме того, это исследование включает в себя ионизирующее излучение, которое вредно и не подходит для некоторых пациентов, по сравнению с другими исследованиями. Ультразвуковое исследование: Использование метода трансанального ультразвукового исследования для диагностики анального свища и перианального абсцесса имеет очевидные преимущества, например, ультразвуковое исследование может точно отобразить морфологию поражения, а изображение можно сохранить для послеоперационного исследования до и после операции. Анальные свищи чаще всего выглядят на ультразвуковых изображениях как гипоэхогенные шнуры с относительно четкими границами. Иногда образование представляет собой смесь сильной эхогенности и гипоэхогенности, с одинаково четко очерченными краями и ячеистыми структурами. В большинстве случаев абсцессы возникают вследствие длительного абсцедирования, разрастания фиброзной ткани и формирования люминальных стенок или стенок канала. Поперечное сечение круглое или с круглыми гипоэхогенными скоплениями. На ранних стадиях полость с гноем имеет кистозный характер, а на поздних стадиях она представляет собой гетерогенную массу со смесью гипоэхогенного и гиперэхогенного света с размытыми краями. Эти гипоэхогенные или смешанные образования сообщаются с анусом через дефект внутреннего сфинктера, который также расположен у зубчатой линии, где находится внутреннее отверстие свища.