(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей. В целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: у 50-летнего пациента, бабушки Лю, 2 месяца назад периодически возникали головная боль, тошнота, рвота и другие нежелательные явления, он думал, что это связано с простудой или недавним перенапряжением, и поэтому не обращал на это внимания. Однако в последнее время неприятные ощущения стали более интенсивными, появилось искривление рта и глаз, потеря памяти и т.д., в клинику пациентка поступила с помутнением сознания, был поставлен диагноз разрыва церебральной артериовенозной фистулы вследствие кровоизлияния в мозг, после активного хирургического лечения и медикаментозной терапии кровотечение удалось вовремя купировать, побочные симптомы исчезли, и она была успешно выписана из больницы. Основная информация] Женщина, 50 лет [Тип заболевания] Церебральная артериовенозная фистула [Больница] Первая дочерняя больница Чжэнчжоуского университета [Дата консультации] Январь 2020 года [План лечения] Медикаменты (таблетки варфарина натрия, инъекции маннитола) + операция (пункция и дренирование кровоизлияния в мозг) [Цикл лечения] Лечение в стационаре в течение 20 дней, регулярный контроль после выписки [Эффект лечения] Заболевание находится под хорошим контролем, головная боль, I. Первичная консультация Пациентке, бабушке Лю, было 50 лет, на момент первичной консультации ее сознание уже было несколько затуманено, большинство из недавних отклонений от нормы были описаны ее семьей. По словам членов семьи, 2 месяца назад у пациентки появились головная боль, тошнота, рвота и другие симптомы, но в то время она не придавала этому особого значения, считая, что это связано с простудой, переутомлением и другими факторами, и не принимала лекарств, и был период, когда состояние улучшилось. Однако в последнюю неделю пациент вдруг обнаружил, что у него ухудшилась память, глаза и рот стали наклонными, усилились головная боль, тошнота, рвота и другие симптомы, поэтому он обратился в нашу больницу за консультацией. Мы измерили артериальное давление пациента и обнаружили, что оно составляет 129/80 мм рт.ст. После опроса выяснилось, что пациент страдает гипертонией более 20 лет, своевременно принимает лекарства, и его контроль артериального давления относительно стабилен. Компьютерная томография головы пациента показала наличие кровоизлияния в мозг. Пациенту был поставлен диагноз «кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом церебральной артериовенозной фистулы». Учитывая возраст пациента и наличие гипертонии в анамнезе, после установления диагноза разрыва церебральной артериовенозной фистулы, вызвавшего кровоизлияние в мозг, я обсудил состояние пациента с несколькими неврологами, чтобы выработать индивидуальный план лечения, подходящий для пациента, и уменьшить вред от заболевания для него самого. После обсуждения мы приняли решение о проведении пункции и дренирования головного мозга у данного пациента. После определения плана лечения я активно общался с семьей, давая понять, что лечение должно быть проведено как можно скорее, и семья выразила понимание и подписала информированное согласие на операцию. Под общей анестезией мы провели пункционное дренирование мозгового кровоизлияния, операция прошла без осложнений, пациент постепенно пришел в себя и был благополучно возвращен в палату. После этого мы назначили пациенту гемостатические препараты, ввели маннитол для снижения внутричерепного давления и таблетки варфарина натрия для профилактики тромбообразования, чтобы улучшить состояние. Третий эффект лечения На следующий день после операции к пациенту постепенно вернулось сознание, показатели кардиомониторинга стали более стабильными. На 3-й послеоперационный день дренажная жидкость была относительно гладкой, боль в месте разреза была не очень выраженной, а такие неблагоприятные симптомы, как головная боль, дискомфорт во рту и глазах, рвота и тошнота, уменьшились. На 15-й день после операции повязка на месте разреза была сухой, без экссудата, воспалительная реакция в виде покраснения, отека, повышения температуры и боли в периферических участках кожи отсутствовала. На 20-й день после операции показатели пациента были близки к норме, головная боль, наклон рта и глаз, рвота, тошнота и другие побочные симптомы исчезли, и пациент мог быть выписан из больницы в нормальном состоянии. Меры предосторожности Видя, что организм пациента восстановился и он благополучно выписался из больницы, мы, медицинские работники, тоже почувствовали себя очень счастливыми. Тем не менее, есть еще некоторые меры предосторожности, о которых необходимо проинструктировать пациентов и их семьи, в основном это следующие пункты: 1. Пациенты должны стараться избегать употребления горячей, острой и другой стимулирующей пищи после возвращения домой, а также не употреблять алкоголь, чтобы предотвратить состояние или стимуляцию раны, ежедневно выбирать свинину, рыбу, яйца, огурцы, клубнику и другие легкие, высокопитательные продукты; 2. В повседневной жизни пациента необходимо поддерживать стабильное настроение, избегать эмоционального возбуждения, обращать внимание на регулярный контроль состояния здоровья пациента, а также избегать его. 2. в повседневной жизни пациенты должны сохранять стабильное настроение, избегать эмоционального возбуждения, уделять внимание регулярному контролю артериального давления и своевременному применению препаратов для лечения гипертонии, чтобы избежать повышения артериального давления; 3. после выписки из стационара, до полного излечения заболевания, пациенты должны вовремя и в соответствии с дозировкой принимать назначенные препараты, тщательно выполнять указания врача, не прекращать прием препаратов, самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку и вовремя обращаться в стационар для повторного контроля за выздоровлением пациента. V. Личное восприятие Разрыв церебральной артериовенозной фистулы, вызванный кровоизлиянием в мозг, в основном происходит у людей среднего и пожилого возраста, лечение часто основано на медикаментозном, хирургическом, клиническом лечении, большинство симптомов этого заболевания и представление пациентов на ранней стадии о ситуации, похожей на данную статью, не типичны, большинство из них считают, что это связано с усталостью, холодом и другими факторами, которые делают болезнь прогрессирующей, а также приносят более серьезный дискомфорт для себя. Как видно, при появлении у людей среднего и пожилого возраста головной боли, головокружения, тошноты и т.д. нельзя закрывать на это глаза, необходимо своевременно обращаться за консультацией для выяснения конкретных причин заболевания, чтобы не допустить задержки в состоянии и не привести к прогрессированию болезни, чтобы последующее лечение и реабилитация принесли более серьезные последствия.