Двум пациентам с ревматическим пороком клапанов сердца в сочетании с постоянной фибрилляцией предсердий были выполнены замена митрального клапана и удаление тромба из левого предсердия с одновременным применением радиочастотной абляции под прямым зрением для устранения фибрилляции предсердий методом модифицированного лабиринта. После операции пациенты быстро восстановились и были выписаны с нормальным синусовым ритмом. Один пациент наблюдался в течение 7 месяцев без применения антиаритмических препаратов, фибрилляция предсердий исчезла, и он находится в нормальном синусовом ритме с хорошей сердечной функцией, что является первым самостоятельно выполненным и успешным случаем. Заболеваемость фибрилляцией предсердий (ФП) у людей среднего и пожилого возраста растет с каждым годом. По последним статистическим данным, частота ФП в пожилом населении старше 60 лет составляет 10%, а смертность уступает только фибрилляции желудочков. Общая смертность в два раза выше, чем у пациентов без МА. При МА высока вероятность тромбоза предсердий, а смещение тромба может привести к инфаркту мозга, сердца, почек и других важных органов. Частота инсульта у пациентов с МА в пять раз выше, чем у пациентов без МА, и в 7-20 раз выше у пациентов с пороком клапанов сердца. Это важная причина смертности и инвалидности у людей среднего и пожилого возраста. Хроническая персистирующая МА плохо поддается медикаментозному лечению, интервенционная терапия имеет низкий процент успеха и высокую вероятность частых рецидивов, а в прошлом только операция на клапанах не могла устранить фибрилляцию предсердий. Традиционный хирургический метод заключается в выполнении сложных множественных разрезов на стенке предсердия, причем разрезы напоминают «лабиринт», поэтому он называется «лабиринтной хирургией», которая может устранить фибрилляцию предсердий, но операция сложна и травматична, и в настоящее время она применяется все реже. В последние годы в зарубежных странах при заболеваниях клапанов сердца, ишемической болезни сердца одновременно применяется радиочастотная абляция вместо традиционного разреза и шва, упрощается хирургическая операция, уменьшаются хирургические осложнения, применение становится все более широким. Однако, поскольку механизм возникновения ФП не выяснен, объем и траектория абляции в каждой семье пока не имеют единых стандартов, случаи, когда ФП остается после операции или рецидивирует через короткий промежуток времени, составляют около 30%, а у некоторых из них даже возникают более серьезные аритмии. Поэтому это ограничивает применение данной процедуры в Китае. Во время стажировки в США заместитель директора кардиохирургического отделения Би Яньвэнь совместно с известным кардиологическим электрофизиологом доктором Клайном применил современные катетерные баллонные электроды для точной локализации и измерения изменений потенциала в предсердиях, провел исследование механизма возникновения МА и хирургического лечения вальвулопатии сердца, которое подтвердило, что почти 75% аномальной фибрилляции предсердий у пациентов с ревматическими вальвулярными заболеваниями и МА возникает в просвете легочной вены. На этой основе традиционный лабиринтный хирургический путь был упрощен и усовершенствован, а радиочастотная абляция была направлена на полную изоляцию отверстий легочных вен. Это позволило не только повысить точность процедуры, но и избежать повреждений сердца, вызываемых «слепой» абляцией, а также значительно повысить процент успешности процедуры. Радиочастотная абляция по модифицированной лабиринтной методике зарекомендовала себя как безопасный и эффективный метод устранения МА у пациентов с клапанными пороками сердца в сочетании с МА. Придание большого значения лечению ФП и широкое проведение этой процедуры может значительно улучшить качество жизни пациентов с пороком клапанов сердца и ишемической болезнью сердца после операции, снизить нагрузку на пациентов и общество по многим аспектам лечения фибрилляции предсердий и иметь важное социальное и экономическое значение.