При доброкачественных узлах щитовидной железы, если присутствуют оба узла и они большие или если имеются множественные узлы с обеих сторон без нормальной ткани щитовидной железы, щитовидную железу следует удалить с обеих сторон, а щитовидную железу следует поддерживать таблетками левотироксина натрия в течение всей жизни, с регулярным контролем функции щитовидной железы и УЗИ. При раке щитовидной железы, если это множественный папиллярный или двусторонний папиллярный рак, или фолликулярный рак с одной стороны, а также ранний медуллярный и недифференцированный рак, необходимо одновременно удалить обе щитовидные железы и очистить лимфатические узлы в центральной области шеи. Это необходимо для предотвращения рецидива рака щитовидной железы. Если метастазы в лимфатических узлах или отдаленные метастазы в папиллярном раке, также требуется лечение йодом,sup>131. После операции необходимы те же таблетки левотироксина натрия для поддержания жизни и состояния эндокринной супрессии. Двусторонняя тотальная тиреоидэктомия технически более сложна, вероятность повреждения возвратного гортанного нерва, паращитовидных желез и охриплости значительно возрастает, поэтому пациенты должны ложиться в обычную больницу для проведения хирургического лечения.