Рак щитовидной железы, особенно ДТК, имеет хороший прогноз, низкий уровень смертности и длительный период выживания. Он требует междисциплинарного и комплексного подхода, включающего хирургию, патологию, диагностическую визуализацию, ядерную медицину, радиотерапию, эндокринологию и медицинскую онкологию, а также индивидуального и точного лечения для разных пациентов или разных этапов лечения одного и того же пациента.
Лечение и наблюдение рака щитовидной железы должно быть хирургическим. Лечение и наблюдение рака щитовидной железы должно проводиться под руководством хирургии, а комплексный план лечения должен разрабатываться в консультации с представителями ядерной медицины, эндокринологии, радиотерапии и медицинской онкологии в зависимости от состояния пациента.
Для пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы низкого риска достаточно операции + послеоперационной экзогенной заместительной терапии тироксином или терапии, подавляющей TSH.
Для пациентов с отдаленным метастатическим дифференцированным раком щитовидной железы высокого риска операция + послеоперационная терапия 131I + послеоперационная супрессия TSH является основным комбинированным методом лечения.
При нерезектабельных локализованных поражениях может быть рассмотрена возможность проведения локальной радиочастотной абляции или наружной лучевой терапии. 4.
Лечение РМЖ должно быть преимущественно хирургическим и не требует подавления СТГ, но требует заместительной терапии тироксином.
5. при АТК при отсутствии отдаленных метастазов и обструкции дыхательных путей предпочтение может быть отдано внешней радиотерапии + хирургии/хирургии + внешней радиотерапии. Хирургическое вмешательство заключается в основном в устранении обструкции дыхательных путей (трахеотомия) и удалении как можно большей части опухоли, если позволяют условия.