Деменция — это группа синдромов, вызванных в основном нейродегенеративными заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера, фронтотемпоральная деменция, деменция тела Леви, дегенерация кортикобазального ганглия), специфическими патогенными инфекциями (паралитическая деменция), цереброваскулярными заболеваниями и т.д. Медикаментозное лечение неэффективно, и хотя ингибиторы холинэстеразы и т.д. могут замедлить прогрессирование некоторых состояний, излечение невозможно. В отличие от деменции Хашимото, которая развивается в результате аномального иммуноопосредованного васкулита, лечение может значительно улучшить прогноз и даже вылечить болезнь. Энцефалопатия Хашимото (ЭХ) — относительно редкий синдром, характеризующийся повышенным уровнем антител к щитовидной железе в сыворотке крови, постоянными или колеблющимися неврологическими и психиатрическими нарушениями и хорошим ответом на глюкокортикоидную терапию. Пациенты обычно имеют острое или подострое начало с разнообразными симптомами, которые обычно делятся на два типа: один — с инсультоподобным проявлением, а другой — с деменцией и психиатрическими симптомами. Функция щитовидной железы не обязательно ненормальна, значительная часть пациентов имеет нормальную функцию щитовидной железы, но на 100% повышенное содержание антитиреоидных антител. Деменция характеризуется галлюцинациями, потерей памяти, снижением интеллекта, дезориентацией, невнимательностью и, в тяжелых случаях, нарушениями сознания и даже комой. Все пациенты хорошо реагируют на гормоны, и можно описать драматический эффект, например, в данном случае эффект был заметен в течение 3 дней применения гормонов, наиболее выражен на одной неделе и продолжал улучшаться в дальнейшем. Для поддержания заболевания требуется длительный прием небольшого количества гормонов, и существует риск рецидива, если прием гормонов прекращается слишком рано, но повторное применение гормонов остается эффективным.