В последние годы благодаря стремительному прогрессу в области молекулярной биологии и современной фармакологии большую роль в лечении рака легкого и других заболеваний сыграли низкомолекулярные комплексные ингибиторы киназ (ТКИ), значительно улучшившие терапевтический результат и прогноз лечения таких пациентов. Однако у большинства пациентов, эффективно принимающих препараты TKIs, примерно через 8-10 месяцев развивается лекарственная устойчивость, что приводит к прогрессированию заболевания. Однако выбор лечения после прогрессирования TKIs — это вопрос большого знания! Для пациентов с мутациями в EGFR, как правило, существует три сценария развития лекарственной устойчивости после лечения ТКИ: 1) быстрое и всестороннее прогрессирование с появлением большего числа новых очагов или значительным увеличением размеров исходных очагов; 2) медленное прогрессирование без появления новых очагов; 3) стабилизация исходных очагов с появлением новых очагов, но с ограниченным их числом. Как же следует реагировать в этих трех случаях? В первом случае, безусловно, необходимо сменить препарат, тогда как во втором и третьем случаях требуется осторожное решение, а иногда и усиление местного лечения при сохранении первоначальной терапии. Например, если в ходе лечения препаратом Eraser в головном мозге возник изолированный метастатический очаг, то необходимо провести локальное лечение поражения головного мозга, например, лечение гамма-ножом и т.д., продолжая при этом применять препарат Eraser, чтобы максимально воспроизвести эффективное действие препарата.