Рассеянный склероз — это аутоиммунное демиелинизирующее заболевание, поражающее белое вещество центральной нервной системы и характеризующееся распространенным, многоочаговым заболеванием с частым течением с ремиссиями и рецидивами. Чаще всего он встречается у молодых взрослых, но в последние годы сообщалось и о случаях заболевания у детей. Из-за наличия мультифокальных демиелинизирующих бляшек в головном и спинном мозге клиническая картина часто характеризуется нарушением функций в нескольких отделах нервной системы. Клинические проявления: Возраст начала заболевания обычно составляет от 20 до 40 лет, при этом 3-5% случаев приходится на детей в возрасте до 10 лет. Начало заболевания может быть быстрым или медленным, но у детей начало заболевания более быстрое. Первые симптомы включают потерю зрения (монокулярного или бинокулярного), диплопию или паралич внеглазных мышц, паралич одной или нескольких конечностей, сенсорные аномалии, атаксию, нарушения мочеиспускания и фекалий, интеллектуальные или эмоциональные изменения. Хотя первые симптомы рассеянного склероза у взрослых похожи на симптомы рассеянного склероза у детей, лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и судороги во время первого приступа могут быть характерны только для небольшого числа подростков с рассеянным склерозом. Начало рассеянного склероза часто начинается с определенного очагового симптома, за которым следует или сопровождается одним или несколькими симптомами, не имеющими четкой связи с предыдущим, т.е. обозначает наличие множественных очагов в пределах центральной нервной системы, проявляя тем самым клинические особенности заболевания. Типичное течение болезни — чередование ремиссии и рецидива. Каждый рецидив приводит к новым, постоянным неврологическим нарушениям. У небольшой части детей наблюдается доброкачественная форма, с небольшим количеством эпизодов (от одного до двух), легким неврологическим повреждением и почти полным выздоровлением; в некоторых случаях болезнь продолжает прогрессировать без значительной ремиссии, известная как прогрессирующая форма; в очень небольшом количестве случаев болезнь начинается быстро и быстро прогрессирует, часто смерть наступает в течение нескольких недель или месяцев после начала заболевания, известная как острая или злокачественная форма. Обследование: 1. Исследование цереброспинальной жидкости: умеренно повышенное или нормальное количество клеток, в основном лимфоцитов; нормальные сахара и хлориды; нормальные или умеренно повышенные белки; повышенные иммуноглобулины в 70%-90% случаев; повышенный индекс IgG в цереброспинальной жидкости; положительные олигоклональные полосы; положительные антитела к основному белку миелина могут быть обнаружены во время рецидива или ухудшения состояния. 2. Электрофизиологическое обследование: у большинства пациентов может быть аномальная ЭЭГ, например, медленные волны высокой амплитуды, но она не является специфичной. Аномальные зрительные вызванные потенциалы, вызванные потенциалы ствола мозга и соматосенсорные вызванные потенциалы могут служить объективным доказательством множественных субклинических поражений и помочь в ранней диагностике рассеянного склероза. КТ или МРТ: КТ или МРТ могут показать демиелинизирующие поражения в перивентрикулярном белом веществе. МРТ считается наиболее чувствительным методом диагностики заболеваний белого вещества головного мозга и имеет большое значение для ранней диагностики рассеянного склероза. Диагноз: 1. Клинические критерии для подтверждения диагноза рассеянного склероза: (1) 2 или более приступов, каждый из которых длится 24 часа или более. Клинические признаки и симптомы свидетельствуют о наличии 2 или более очагов поражения. (2) Два эпизода с клиническими признаками одного поражения и одного субклинического поражения, каждый из которых длится 24 часа или более. Продолжительность клинически подтвержденного рассеянного склероза составляет более 1 месяца, а межэпизодный период, т.е. период ремиссии, должен быть более 1 месяца. 2. экспериментальное подтверждение диагноза рассеянного склероза: 2 эпизода, клинические признаки и симптомы, отражающие признаки 1 очага поражения или 1 субклинического очага поражения, положительная полоса олигоклональной зоны спинномозговой жидкости или повышенный уровень IgG и т.д. Лечение/ преимущественно иммуносупрессивная терапия: например, кортикостероиды, циклофосфамид или плазмообменная терапия Ударная терапия метилпреднизолоном плюс пероральный преднизон — широко используемая сегодня схема лечения, которая может снизить частоту перехода неврита зрительного нерва в рассеянный склероз. Можно также попробовать использовать высокую дозу гаммаглобулина, но это более дорогостоящий метод. Вам также следует тщательно следить за своей жизнью, избегать инфекций, лихорадки, травм, перенапряжения и соблюдать постельный режим во время острой фазы, чтобы уменьшить психическое напряжение. В период восстановления можно проводить спортивную терапию, чтобы способствовать восстановлению неврологических функций.