I. Что такое рассеянный склероз (РС)? Рассеянный склероз — это иммуноопосредованное воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Причина заболевания до конца не изучена и может быть связана с генетикой, факторами окружающей среды, вирусными инфекциями и аутоиммунитетом, что в конечном итоге приводит к потере миелиновой оболочки в центральной нервной системе, повреждению олигодендроцитов и даже аксонов и нервных клеток. У нормальных людей иммунная система играет защитную роль и оберегает нас от внешних врагов (бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов). У больных РС иммунная система аномальна и чрезмерно активизирована, поэтому она ошибочно воспринимает собственную тканевую структуру (миелин, внешний слой нервных волокон в центральной нервной системе) как врага, атакует и разрушает ее, вызывая повреждение нервных волокон. Во-вторых, головное ядерно-магнитное проявление рассеянного склероза 1, Каковы симптомы рассеянного склероза? У каждого больного рассеянным склерозом будет наблюдаться ряд различных симптомов, тяжесть и продолжительность которых также различны, эти симптомы зависят от места и тяжести повреждения центральной нервной системы. Общие симптомы включают: сенсорные нарушения: у некоторых людей с РС могут наблюдаться такие сенсорные нарушения, как онемение, иголки или щекотание, аномальные температурные ощущения. Нарушения зрения: потеря зрения, затуманивание зрения или дефекты зрения. Усталость: один из наиболее распространенных симптомов РС, состояние постоянной усталости, связанное с неврологическим дефицитом и депрессией. Двигательная дисфункция: слабость, тонус, спастичность или даже паралич конечностей. Нарушения равновесия: неустойчивость при ходьбе, затруднения при выполнении мелких моторных движений или тремор. Проблемы с желудочно-кишечным трактом и мочевым пузырем: частое мочеиспускание, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, запоры или недержание мочи. Проблемы с половой функцией: снижение половой функции, импотенция или отсутствие чувствительности. Боль: многие пациенты с РС отмечают, что иногда испытывают острую боль (например, боль за глазами) или хроническую боль (например, боль в конечностях или спине). Во-вторых, как пациенты могут управлять своей жизнью? Больные РС должны уделять внимание следующим аспектам жизни: Профилактика простуды и гриппа: регулярно работать и отдыхать, избегать контактов с инфицированными людьми, разумно питаться, загорать. Избегать физических нагрузок: истощение влияет на иммунную систему через центральную нервную систему, а чрезмерные физические нагрузки не только влияют на температуру тела и pH жидкости, но и вызывают физиологические нарушения нервной проводимости. Избегайте высоких температур: повышенная температура тела влияет на нервную проводимость, поэтому избегайте горячих источников, саун и будьте осторожны при принятии солнечных ванн под чрезмерным солнечным светом. Соответствующие физические нагрузки: плавание, йога и другие виды тренировок определенной степени, чтобы не было явной усталости, должны преобладать. Что такое оптический нейромиелит (NMO)? В свое время оптический нейромиелит считался подтипом рассеянного склероза. После открытия в 2004 г. антитела к аквапорину 4 международные неврологи пришли к мнению, что рассеянный склероз и оптический нейромиелит — это два разных заболевания, с различными патогенетическими механизмами, контингентом пациентов, клиническими проявлениями, дополнительными данными, методами лечения и прогнозом. Оптический нейромиелит, как и рассеянный склероз, является редким заболеванием. Оно относительно часто встречается в азиатских популяциях, таких как Китай и Япония, при воспалительных демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы и реже — в западных популяциях Европы и США. Optic neuromyelitis optica характеризуется двумя основными группами клинических симптомов: острым нарушением зрения и острым поражением спинного мозга. Возраст начала оптического нейромиелита несколько позже, чем у рассеянного склероза, а распространенность заболевания выше у женщин, соотношение женщины:мужчины = 9-10:1. Каковы симптомы НМО? В отличие от рассеянного склероза, при оптическом нейромиелите в основном поражаются зрительные нервы и спинной мозг, поэтому клинические проявления следующие: зрительные симптомы: потеря зрения, нечеткость зрения, дефекты поля зрения, изменение цвета зрения и даже слепота. Симптомы со стороны спинного мозга: паралич обеих нижних конечностей, квадриплегия, сенсорные нарушения (сенсорные плоскости, фасцикуляции), нарушения мочеиспускания и кала, сексуальная дисфункция и болезненные спазмы.