Использование лапароскопической хирургии при IBD было широко поставлено под сомнение, поскольку пациенты с IBD обычно имеют утолщенную, хрупкую кишечную стенку и брыжейку, часто с воспалительными очагами, свищами и абсцессами, в дополнение к таким факторам риска, как неправильное питание, использование гормональных препаратов и спайки после предыдущих операций. Однако у пациентов с IBD лапароскопическая хирургия имеет много теоретических преимуществ перед обычной открытой операцией: 1. Пациенты обычно моложе и социально активнее, и для них важно как можно быстрее вернуться к нормальной жизни и эстетике хирургического разреза; 2. При лапароскопии образуется относительно небольшое количество спаек, что снижает сложность повторной операции; 3. Уменьшение спаек в тазу может снизить частоту послеоперационного бесплодия у женщин детородного возраста; 4. Краткосрочные преимущества лапароскопической хирургии, наблюдаемые в таких областях, как злокачественные опухоли и дивертикулит, могут также наблюдаться у пациентов с IBD; 5. Лапароскопическая хирургия может снизить риск развития непроходимости тонкой кишки, а также долгосрочных осложнений, таких как инцизионные грыжи. Предыдущие мета-анализы и рандомизированные контролируемые исследования показали, что лапароскопическая резекция подвздошной кишки у пациентов с болезнью Крона (БК) безопасна и не увеличивает количество послеоперационных осложнений, а наоборот, уменьшает послеоперационную кишечную непроходимость и сокращает продолжительность пребывания в стационаре. Аналогичным образом, преимущества лапароскопии были продемонстрированы при субтотальной колэктомии по поводу язвенного колита (ЯК) и в хирургии МПАА. Недавнее исследование, проведенное во Франции и включавшее 633 пациента с IBD за 14-летний период, показало, что частота перехода к открытой операции и частота серьезных послеоперационных осложнений значительно снижается по мере увеличения опыта применения лапароскопической хирургии, что было опубликовано в ведущем хирургическом журнале Annals of Surgery. Всего было выполнено 790 процедур, из которых 574 (73%) были лапароскопическими, включая 286 (48%) илеоцекальных резекций, 118 (19%) субтотальных колэктомий, 134 (21%) процедур IPAA, 23 (8%) частичных колэктомий и 18 (4%) комбинированных абдоминоперинеальных резекций. Из них 145 (25%) были сложными лапароскопическими операциями, включая 66 повторных абдоминальных операций и 93 пациента с абсцессами и свищами брюшной полости. Частота конверсии в открытую лапаротомию составила 12% (67 случаев), была одна послеоперационная смерть (0,2%) и 66 случаев (13%) имели серьезные осложнения. Хронологическое сравнение пяти этапов показало, что доля лапароскопических процедур увеличилась с 42% в начале исследования до 80% в конце исследования; также наблюдалось значительное увеличение доли сложных лапароскопических процедур и значительное снижение доли открытых процедур и серьезных послеоперационных осложнений. Поэтому авторы данного исследования считают, что лапароскопическая хирургия в будущем станет «золотым стандартом» хирургии IBD.