Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Однажды в течение нескольких месяцев я вдруг почувствовал, что не могу жить, мне казалось, что я умираю, я не мог ни на чем сосредоточиться, я был беспокойным, моя грудь раздулась, мой разум был не очень ясным, у меня был холодный пот, мои ноги были слабыми, и после этого я был как будто не пьян, я не могу передать, насколько это было неприятно. Но я могу нормально ходить, даже бегать, и мне становится лучше после хорошего ночного сна. Я принимала сердечные таблетки, но они не помогали, и я чувствовала себя беспокойно. Я отправился в больницу, чтобы исключить сердечный приступ. Я хотел бы попросить доктора Сю дать мне ответ в его плотном графике, является ли это беспокойством или какой-то другой причиной. После каждого приступа я чувствую страх и беспокойство в течение нескольких дней. Спасибо! Сюй Гоань, отделение психиатрии, Третья больница Цюаньчжоу: Диагноз не может быть поставлен по интернету. Исходя из предоставленной вами информации, если физического заболевания действительно нет, то вероятность панического расстройства высока. Паническое расстройство — это неврологическое расстройство, при котором основным симптомом являются повторяющиеся панические атаки. Такие атаки не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией и непредсказуемы по своей природе. В качестве вторичного симптома панические атаки могут наблюдаться при многих различных психических расстройствах, таких как фобический невроз и депрессия, и должны быть дифференцированы от некоторых физических расстройств, таких как эпилепсия, сердечный приступ, эндокринные нарушения и т.д. (2) Панические атаки должны соответствовать следующим четырем критериям: (1) отсутствие очевидного пускового механизма, конкретного контекста и непредсказуемость приступов; (2) отсутствие явных симптомов в промежутках между приступами, за исключением страха перед новым приступом; (3) сильный страх, тревога и явные вегетативные симптомы во время приступа, часто с деперсонализацией, растворением в реальности, страхом близкой смерти или потерей контроля над собой. (4) Припадок начинается внезапно и быстро достигает своего пика, пациент находится в сознании во время припадка и может вспомнить его после. [Критерии тяжести] Пациент испытывает страдания, потому что они невыносимы и не могут быть облегчены. [Критерии течения болезни] Не менее трех панических атак в течение месяца или тревога, вторичная по отношению к страху повторения, продолжающаяся в течение месяца после первой атаки. [Критерии исключения] (1) Исключить панические атаки, вторичные по отношению к другим психическим расстройствам, таким как фобии, депрессия или соматоформные расстройства; (2) Исключить панические атаки, вторичные по отношению к соматическим расстройствам, таким как эпилепсия, сердечный приступ, феохромоцитома, гипертиреоз или спонтанная гипогликемия.