Аспирин — очень часто используемый антитромботический препарат, который является основным базовым лекарством для пациентов с ишемической болезнью сердца и инсультом. Однако многие люди считают, что аспирин вреден для желудка и его следует принимать во время еды, но это не так. Аспирин, который в настоящее время продается в Китае, в основном представляет собой таблетки аспирина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Энтеральные таблетки предназначены для того, чтобы аспирин не всасывался в желудке. Энтеральная оболочка не разрушается в кислой среде желудка, и именно в щелочной среде кишечника аспирин начинает действовать. Такая конструкция значительно уменьшает повреждение желудка и изменяет способ приема аспирина — от приема после еды до приема натощак. Это связано с тем, что после еды кислотная среда желудка может измениться, а энтеральная оболочка энтеральных таблеток аспирина может преждевременно разрушиться, поэтому прием аспирина после еды может привести к повреждению слизистой оболочки желудка. Многие люди принимают таблетки аспирина с кишечной оболочкой перед завтраком, правильно ли это? На самом деле, это все еще не верно. Если принимать аспирин перед завтраком, то время приема пищи слишком близко к тому, чтобы аспирин успел попасть в кишечник, и он все равно смешивается с пищей, что значительно повышает риск раннего распада. Итак, в какое именно время лучше всего принимать таблетки аспирина энтерального типа. Несколько лет назад я нашла информацию специально для этой цели и обратилась к гастроэнтерологу. Во-первых, согласно тому, что мне сказал гастроэнтеролог, в состоянии голодания требуется не менее 2-3 часов, чтобы таблетка аспирина, принимаемая внутрь, попала в кишечник. Кроме того, для опорожнения желудка после еды требуется около 3 часов, так что для удовлетворения этого требования нет подходящего момента времени ни перед завтраком, ни между тремя приемами пищи, тогда как время отхода ко сну обычно более чем за 3 часа до ужина и может считаться голоданием, а рН желудка должен быть достаточным для обеспечения кислотности. Во-вторых, большинство неблагоприятных сердечно-сосудистых событий происходит рано утром и в первой половине дня, а для того, чтобы пероральный аспирин всосался в кровь, требуется более 3-4 часов. Прием препарата во время завтрака плохо покрывает утренний пик, тогда как прием препарата во время сна позволяет достичь пиковой концентрации в крови ранним утром, что делает аспирин более эффективным. Я встречал нескольких пациентов, которые принимали аспирин по утрам и часто чувствовали расстройство желудка, и это улучшилось, когда они перешли на дозировку в постельный режим. На самом деле, в последние несколько лет медицинским персоналом моего отделения было принято, что энтеральные таблетки аспирина следует принимать перед сном. Важно также отметить, что таблетки аспирина для приема внутрь не следует разламывать или дробить, иначе энтеральное покрытие станет бесполезным и усилит побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.