Атеросклероз нижних конечностей является одной из важнейших причин хронической окклюзии артерий нижних конечностей, клиническими проявлениями которой являются боль, отсутствие пульса, похолодание, бледность кожи, перемежающаяся хромота, боль в покое, язвы нижних конечностей, некроз и т.д., что серьезно ухудшает качество жизни пациентов. В зависимости от выраженности симптомов ишемии атеросклеротическая болезнь нижних конечностей может проявляться как бессимптомная (отсутствие типичных симптомов перемежающейся хромоты), перемежающаяся хромота (усталость, дискомфорт или просто боль, ограниченная определенными группами мышц нижних конечностей при ходьбе), тяжелая ишемия конечностей (боль в покое и ишемические язвы нижних конечностей, некроз и т.д.), а также острая ишемия конечностей (вследствие атеросклеротического стеноза, вызванного острым тромбозом артерий нижних конечностей) и т.д.; диагностика Диагностика: 1.Цветное УЗИ: четко отображает стеноз или окклюзию артерий нижних конечностей в просвете и на стенке, преимущество: удобное и неинвазивное, недостатки: поражение в целом ощущается неадекватно, результаты УЗИ зависят от технического уровня врача УЗИ. 2.Магнитно-резонансная/КТ-ангиография: для однозначного суждения о степени и объеме стеноза поражения существуют некоторые ложноположительные результаты. 3.Ангиография: золотой стандарт диагностики обструктивных заболеваний артерий, который наглядно показывает расположение, форму, степень стеноза артерии, причину эмболии, коллатеральное кровообращение, кровоток дистальных ветвей и другие условия. Однако это инвазивный тест, и в настоящее время он используется в основном как необходимое исследование при эндолюминальном лечении. 4.Сопутствующие признаки и лабораторные тесты. Методы сосудистого лечения 1, операция Хирургическая реваскуляризация поражений подвздошных и общих бедренных артерий обычно используется для искусственного сосудистого шунтирования, что требует высокого физического состояния пациента, высокой травматичности и длительного пребывания в стационаре. 2, эндолюминальное вмешательство Дилатация баллонов (PTA) и имплантация стентов — в настоящее время наиболее широко используемый эндолюминальный метод. Врач вводит катетер диаметром около 2 мм в стеноз артерии через бедренную артерию, наполняет баллон, чтобы освободить стеноз, и при необходимости устанавливает стент, чтобы предотвратить втягивание стеноза. Точное местное лечение, незначительные повреждения, исключение серьезных хирургических вмешательств, местная анестезия, отсутствие боли для пациента во время операции. 3, эффективность эндолюминального лечения и хирургического вмешательства Были проведены рандомизированные исследования по оценке хирургической или эндолюминальной реваскуляризации. Holm et al. сообщили, что при поражении подвздошных и бедренных артерий N при наблюдении в течение 1-4 лет не было выявлено существенной разницы между двумя группами пациентов. Заключение Лечение атеросклеротических окклюзий нижних конечностей требует комбинации терапевтических подходов, включающих этиологический контроль, фармакологическое лечение и реваскуляризацию. После появления явных симптомов наиболее эффективным методом в настоящее время является реваскуляризация путем хирургического или эндолюминального вмешательства, причем эндолюминальное вмешательство в значительной степени заменяет или дополняет хирургическое вмешательство. Минимально инвазивные эндолюминальные вмешательства стали одним из основных методов лечения атеросклеротических окклюзионных заболеваний нижних конечностей.