(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Рак мочевого пузыря является распространенной злокачественной опухолью мочевыделительной системы, с большей частотой встречаемости у мужчин, чем у женщин. Пациент 72 лет, который недавно обратился в больницу с периодической полной гематурией с учащенным, неотложным и болезненным мочеиспусканием, был диагностирован с этим заболеванием после проведения соответствующих анализов. Затем ему была проведена радикальная цистэктомия, а также назначены капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением, капсулы цефадроксила и таблетки левофлоксацина в течение 2 недель, после чего симптомы улучшились и состояние стало стабильным.
[Основная информация] Мужчина, 72 года
Тип заболевания】Рак мочевого пузыря
Больница】Госпиталь Центрального Южного Университета Сянъя
Дата консультации】июнь 2022 г.
План лечения】Операция (радикальная цистэктомия) + медикаменты (капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением, капсулы цефадроксила, таблетки левофлоксацина)
Период лечения】Стационарное лечение в течение 2 недель, обзор через 1 месяц, долгосрочное наблюдение
Эффект лечения] Симптомы улучшились, состояние стабильное
I. Первичная консультация
6 месяцев назад у пациента без видимых причин развилась гематурия с мочой, похожей на промывную, гематурия облегчалась после самостоятельного отдыха, сопровождалась ургентностью, частотой и болью при мочеиспускании. В феврале 2022 года он обратился в местную больницу, и цистоскопия показала наличие камней в мочевом пузыре, а после цистолитотомии симптомы существенно не облегчились. В поисках дальнейшего лечения он обратился в нашу амбулаторную клинику, где КТ почек и мочеточников с расширенной 3D визуализацией показала наличие узелков и образований в задней, нижней и двусторонней стенках мочевого пузыря, и был рассмотрен рак мочевого пузыря. Был поставлен предварительный диагноз рака мочевого пузыря, и пациентка была госпитализирована в больницу для лечения. Общее состояние пациентки было приемлемым, диета нормальная, вес существенно не изменился, стул нормальный, желтый, ургентности не было, моча была как описано выше, она нормально спала, настроение было стабильным.
История лечения
После поступления пациента в больницу диагноз рака мочевого пузыря был подтвержден обследованием, и в сочетании с историей болезни и соответствующими результатами обследования операция рассматривалась как наилучший вариант лечения. Под общим наркозом были полностью удалены простата и больной мочевой пузырь, тщательно очищены лимфатические узлы и создан новый мочевой резервуар. После того как действие анестезии закончилось, пациент сообщил о невыносимой боли, и ему были назначены капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением. Кроме того, пациенту были назначены капсулы цефалексина и таблетки левофлоксацина для предотвращения возникновения инфекции.
III. Эффект лечения
До лечения пациентка поступила с полной гематурией с ургентностью, частотой и болью при мочеиспускании. цистоскопия выявила множественные широкие базальные опухоли в мочевом пузыре, самая большая размером 3×3 см. после радикальной цистэктомии мочевой пузырь и опухоли были полностью удалены. Через 2 недели после операции у пациентки исчезла гематурия, мочеиспускание стало нормальным, рана хорошо зажила. После операции боль была снята приемом капсул ибупрофена с пролонгированным высвобождением, а после приема антибиотиков по назначению врача инфекции не возникло. Пациентка была выписана из больницы на долечивание и вернулась в больницу для повторного обследования через 1 месяц.
IV. Заметки
Я был очень рад после выписки пациента из больницы, но поскольку пациенту предстоял длительный восстановительный период после выписки, для лучшего восстановления я не забыл подчеркнуть пациенту, что в жизни следует обратить внимание на следующие моменты: 1.
1, диета должна быть легкой и легкоусвояемой, употребляйте больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами, а также продукты, содержащие высококачественный белок, такие как яйца, молоко, рыба, соевое молоко и т.д..
2, после выписки из больницы уделять внимание большему отдыху, выработать хорошие привычки, рано ложиться спать и рано вставать, обеспечить достаточный сон, избегать позднего засыпания, переутомления.
3.Следовать указаниям врача для регулярного обследования. Если гематурия или ненормальное мочеиспускание повторяются после выписки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение сопутствующих осложнений.
V. Личное мнение
При лечении пациента в данном случае из истории болезни стало известно, что пациент имел 50-летний стаж курения, около 20 сигарет в день. Хотя рецидив рака можно в значительной степени предотвратить после проведения радикальной цистэктомии, курение может увеличить вероятность рецидива рака, поэтому пациенту следует бросить курить после операции. Желание курить можно облегчить с помощью конфет или других закусок на ранней стадии отказа от курения, а умеренные развлекательные мероприятия, такие как шахматы и ужины, можно отвлечь, если организм позволяет, а члены семьи должны играть контролирующую роль.