Чтобы понять уровень контроля глюкозы в крови у людей с диабетом, важно отслеживать не только различные уровни глюкозы в крови, но и очень важный тест — гликированный гемоглобин (HbA1c). Почему людям с диабетом необходимо измерять гликированный гемоглобин? Гликированный гемоглобин (HbA1c) относится к гемоглобину, который был гликирован глюкозой. Когда глюкоза в крови вступает в контакт с гемоглобином (т.е. гематоксилином), они медленно и необратимо сшиваются, образуя гликированный гемоглобин. Когда концентрация глюкозы в крови высока, уровень образующегося в организме HbA1c также относительно высок. Срок жизни человеческих эритроцитов обычно составляет 120 дней, и уровень HbA1c в крови остается относительно постоянным до тех пор, пока эритроциты не погибнут. Таким образом, получается, что уровень HbA1c в крови меняется каждые 120 дней и не зависит от периодического повышения или понижения уровня глюкозы в крови. Ежедневные измерения уровня глюкозы в крови, проводимые людьми с диабетом, отражают только изменения уровня глюкозы в крови на момент проведения анализа, тогда как измерение HbA1c дает представление об общем контроле уровня глюкозы в крови за период 2-3 месяца. Однако последние исследования показывают, что 51% людей с диабетом никогда не слышали о HbA1c, а более 10% врачей тестируют своих пациентов реже одного раза в год. В Китае только каждый четвертый врач признает его как важную меру контроля гликемии. Эксперты рекомендуют проводить измерение HbA1c каждые три месяца. Нормальное значение гликозилированного гемоглобина Текущее референсное значение HbA1c в Китае составляет 4-6%, а Китайское руководство по профилактике и контролю диабета рекомендует, чтобы стандарт контроля для пациентов с диабетом был ниже 6,5%. Исследования показали, что на каждый 1% повышения уровня HbA1c риск прогрессирования ретинопатии увеличивается на 33%. Существует корреляция между HbA1c при раннем гестационном диабете и частотой врожденных пороков развития у плода: при HbA1c <6,9% пороки развития отсутствуют, а при HbA1c >8,5% — 22,4%. Проспективное исследование диабета в Великобритании (UKPDS) показало, что на каждый 1% снижения уровня HbA1c приходится 21% снижения смертности от диабета; 14% снижения частоты инфаркта миокарда; 12% снижения частоты инсульта; 37% снижения частоты микроангиопатии; 19% снижения экстракции катаракты; 43% снижения ампутации или смертности из-за заболеваний периферических сосудов; и 16% снижения частоты сердечной недостаточности. Почему гликозилированный гемоглобин является «золотым стандартом» мониторинга уровня глюкозы в крови? — отражает средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца и определяет общий гликемический контроль. —Он может определить, эффективен ли план лечения, и если он не соответствует стандартам, то план следует усовершенствовать. — Это окно для диагностики диабета, наблюдения за состоянием, прогнозирования вероятности осложнений и надежная основа для лечения врачами.