В исследовании типа «случай-контроль», опубликованном в журнале BMCCancer 1 октября 2015 года, ученые ставили своей целью оценить связь между метаболическим синдромом и риском развития рака мочевого пузыря. В исследование были включены в общей сложности 690 пациентов с уроэпителиальной карциномой мочевого пузыря и 665 пациентов без рака. Было установлено, что у пациентов с метаболическим синдромом риск развития рака мочевого пузыря был повышен более чем в 2 раза по сравнению с пациентами без синдрома (ОР, 2,20; 95% ДИ: 1,38-3,19). Дальнейший анализ показал, что ОР рака мочевого пузыря у пациентов с диабетом, гипертонией, гиперхолестеринемией и абдоминальным ожирением составляет 2,20 (95% ДИ: 1,42-3,38), 0,88 (95% ДИ: 0,66-1,17), 1,16 (95% ДИ: 0,80-1,67) и 1,63 (95% ДИ: 1,22-2,19) соответственно. . Не было выявлено значительной неоднородности в риске развития рака мочевого пузыря в зависимости от пола, возраста, образования, региона и привычки курения. В целом, 8,1% (95% ДИ: 3,9%-12,4%) случаев рака мочевого пузыря можно отнести на счет метаболического синдрома. Результаты данного исследования позволяют предположить, что метаболический синдром связан с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Известно, что у пациентов с диабетом и ожирением выявлена повышенная заболеваемость несколькими видами рака. Некоторые ученые предполагают, что виной тому могут быть циркулирующие митогенные факторы (или факторы, стимулирующие рост), в том числе инсулин. Хотя было доказано, что инсулин не является канцерогеном, возможно, что он является потенциальным катализатором уже сформировавшихся опухолей. Однако этот вопрос остается весьма спорным. Данное исследование предполагает, что метаболический синдром может привести к более чем двукратному увеличению риска развития рака мочевого пузыря. В значительной степени это связано с диабетом, но, что интересно, мы также отмечаем, что повышенное количество компонентов метаболического синдрома связано с дальнейшим увеличением риска развития рака мочевого пузыря у пациентов. На данный момент механистические выводы могут быть только предположительными, однако текущее исследование может дать нам ключ к разгадке того, почему обсервационные исследования обнаружили связь между лечением тиазолидиндионом пиоглитазоном и риском рака мочевого пузыря. Поскольку сенсибилизаторы инсулина часто используются у пациентов с признаками инсулинорезистентности (например, метаболическим синдромом), неудивительно, что у большего числа пациентов, получавших пиоглитазон, развивается рак мочевого пузыря. Это может быть связано не с самим препаратом, а с характеристиками пациента, которые привели к назначению препарата, что также известно как предвзятость канала. Интересно, что недавнее 10-летнее исследование, проведенное д-ром Льюисом и другими, показало, что первоначальные опасения по поводу пиоглитазона и риска развития рака мочевого пузыря на самом деле были необоснованными.
Поделиться:
with (document) 0[(getElementsByTagName(‘head’)[0] || body).appendChild(createElement(‘script’)).src = ‘//static.youlai.cn/js/youlai/ static/api/js/share.js?v=89860593.js?’];
47461