»Концепция «временного окна» была введена в 1990-х годах, и эксперты подчеркивали ее значимость для прогноза ишемического инсульта. Исследования показали, что большинство ишемических инсультов начинаются в средней мозговой артерии. Причиной обычно является тромбоз на основе атеросклероза, приводящий к тяжелому ишемическому повреждению и некрозу местных тканей, что приводит к клиническим признакам неврологического дефицита, таким как гемипарез, потеря чувствительности и ипсилатеральная гемианопия. При поражении с тромбозом средней мозговой артерии в качестве ядра часто выделяют три области: центральную ишемическую область, область обратимого ишемического повреждения и ишемическую полутемную область. Степень ишемии и степень повреждения тканей варьируется от региона к региону. В целом, центральная зона ишемии имеет небольшую протяженность, но повреждение тканей является чрезвычайно тяжелым, ишемия развивается в необратимое повреждение мозга менее чем за час, приводя к некрозу нервной ткани в этой зоне. Вокруг центральной ишемической зоны имеется большая зона обратимого ишемического повреждения. Хотя клетки мозговой ткани в этой области имеют различную степень дегенерации и соответствующие нейроишемические симптомы, в ткани еще сохраняется небольшое кровоснабжение, поэтому развитие происходит медленно. Если кровоснабжение может быть восстановлено в течение 3-6 часов, эта обратимая ишемическая зона может быть преобразована в субклиническую ишемическую темную зону, которая, в свою очередь, может уменьшить и ослабить дегенерацию клеток мозговой ткани и предотвратить возникновение некроза. И наоборот, если ишемия в этой области сохраняется в течение 6 часов или более, обратимое повреждение ткани мозга переходит в необратимое и вызывает тяжелую дегенерацию и некроз клеток ткани мозга в этой области, увеличивая тем самым очаги инфаркта и делая неврологическое повреждение более тяжелым, а прогноз пациента — хуже. Поэтому концепция «временного окна» должна быть прочно утверждена в лечении ишемических инсультов. Это означает, что тромболитические препараты должны быть введены в течение «временного окна» от 3 до 6 часов от начала инсульта, чтобы растворить или уменьшить размер тромба в мозговой артерии, увеличить кровоснабжение инфарцированной области, уменьшить или остановить расширение центральной ишемической зоны, и постепенно превратить потенциально обратимую ишемическую зону в ишемическую полутемную зону, чтобы клиническое лечение могло уменьшить Цель клинического лечения — уменьшить травму, способствовать неврологическому восстановлению и уменьшить степень инвалидности в будущем, а также активно стремиться к наилучшему прогнозу.