Существует два основных типа протезов клапанов: механические и биологические. Тип протеза клапана, используемого в операции по замене клапана, должен анализироваться в каждом конкретном случае. Необходимо учитывать возраст, профессию, физическое и психическое состояние пациента, мнение пациента о выборе клапана, состояние миокарда пациента и способность пациента получать длительную антикоагуляционную терапию. По сравнению с механическими клапанами, биологические клапаны имеют хорошую гемодинамику, низкую частоту тромбоэмболий и в некоторых случаях не требуют длительной антикоагуляции, но самым большим недостатком биологических клапанов является их низкая долговечность. Механические клапаны более долговечны, но в настоящее время они требуют пожизненной антикоагуляции для пациента после имплантации в сердце, независимо от используемого материала. Биологические клапаны в основном используются у следующих пациентов: Сунь Цзунцюань, отделение кардиохирургии, Wuhan Union Hospital Женщины детородного возраста, желающие забеременеть Что касается возраста, то биологические клапаны предпочтительнее использовать у пациентов старше 60 лет, а механические — у пациентов моложе 50 лет, чтобы обеспечить их долговечность и избежать кальцификации биологического клапана у подростков Пациенты с кровотечениями и нарушениями кровообращения и другими причинами, исключающими длительную антикоагуляцию В зависимости от экономического состояния пациента. Трикуспидальный клапан имеет самую высокую частоту тромбоэмболии среди всех клапанных протезов, что может быть связано с низким давлением и медленным кровотоком в этой области. Клинические наблюдения показывают, что частота тромбоэмболии в трехстворчатом клапане самая высокая в дисковом клапане, затем в шаровом клапане, и самая низкая в биопротезном клапане, что делает биопротезный клапан идеальным для замены клапана в трехстворчатой области. С развитием кардиохирургии и технологии экстракорпорального кровообращения во всем мире безопасность операций на клапанах значительно возросла. Ранняя смертность при операциях по замене клапана в нашей больнице за последние 5 лет составила около 1,5%. Основными факторами риска для операции по замене клапана являются: физическое состояние пациента до операции, в основном компенсаторная функция сердца и заболевания легочных сосудов; а также дополнительная операция на сердце, например, замена клапана с шунтированием коронарной артерии, которая является более рискованной. В настоящее время повторная операция не представляет особой сложности, даже если пациент старше.