Рассеянный склероз и синдром беспокойных ног В последнем номере журнала European Journal of Neurology зарубежный эксперт провел метаанализ 24 исследований, опубликованных до апреля 2012 года, и обнаружил, что синдром беспокойных ног чаще встречается у людей с рассеянным склерозом, чем у людей без рассеянного склероза. Распространенность варьировалась от 12,12% до 57,5% в различных популяциях, по сравнению с 2,56% до 18,35% у пациентов без МС. Дальнейший анализ показал, что риск развития синдрома беспокойных ног в четыре раза выше у пациентов с рассеянным склерозом, чем у пациентов без рассеянного склероза. Примечание: Клиническими признаками синдрома беспокойных ног являются: неописуемый ноющий, ноющий дискомфорт в ногах или других частях тела перед сном; улучшается при активности; часто встречается в состоянии спокойного отдыха; часто встречается в вечернее время. Причины прекращения и безуспешного применения лекарств у пациентов с рассеянным склерозом Норвежские ученые обобщили данные 424 опросов пациентов с рассеянным склерозом, из которых 180 (42%) все еще использовали лекарство, впервые назначенное врачом для лечения болезни, 80 (20%) хотя бы раз переходили на другое лекарство, 53 (12,5%) прекратили прием лекарств и 108 (25,5%) никогда не использовали лекарство. лекарства. Анализ показал, что возраст на момент постановки диагноза, место проживания, депрессия, связанная с болезнью, и травма избегающего преодоления увеличивали риск неиспользования лекарств. Неблагоприятные реакции после приема первой дозы и пациенты, получившие более высокий уровень образования, часто прекращали прием препарата. Примечание: У наших пациентов также наблюдается тенденция прекращать прием лекарств и избегать их приема из-за опасений по поводу многочисленных побочных эффектов лекарств, что в некоторой степени напоминает «эффект удушья». Олигоклональные полосы и иммуноглобулины спинномозговой жидкости в связи с типом заболевания и прогрессированием Ретроспективный анализ результатов исследования спинномозговой жидкости и клинических данных 1120 пациентов с рассеянным склерозом с целью определить, связаны ли олигоклональные полосы и параметры спинномозговой жидкости с продолжительностью заболевания (рецидивирующее-ремиттирующее против первично-прогрессирующего) и прогрессированием инвалидности (выраженность инвалидности до 6 баллов в течение 10 лет от начала заболевания). Результаты: олигоклональные полосы присутствовали в спинномозговой жидкости у 72,5% пациентов. Среди пациентов с видимыми олигоклональными полосами 84,6% были рецидивирующе-ремиттирующими и 15,4% — первично-прогрессирующими; среди пациентов без олигоклональных полос 89,7% были рецидивирующе-ремиттирующими и 10,3% — первично-прогрессирующими. Уровень иммуноглобулинов и белков в спинномозговой жидкости был выше при рецидивирующе-ремиттирующем типе по сравнению с первично-прогрессирующим типом. Прогрессирование заболевания не было связано с олигоклональными полосами. Пациенты мужского пола, старше по возрасту на момент начала заболевания, с рецидивирующе-ремиттирующим течением и без нарушений зрения чаще подвергались люмбальной пункции. Заключение: положительные олигоклональные полосы и повышенное содержание иммуноглобулинов и общего белка в спинномозговой жидкости связаны с течением рецидивирующе-ремиттирующего заболевания, а не с прогрессированием болезни; атипичная клиническая картина и неполное исследование спинномозговой жидкости могут привести к смещению результатов. Примечание: Если есть возможность, пациенты должны сотрудничать со своим врачом в проведении люмбальной пункции, включая иммунологическое тестирование. Препараты на основе каннабиса для лечения спастичности и боли при рассеянном склерозе В новом выпуске журнала Journal of Neurological Disorders Treatment в научной статье обобщена информация этого года о применении препаратов на основе каннабиса для лечения спастичности и боли. Это связано с тем, что у большинства пациентов с рассеянным склерозом наблюдается спастичность и боль в обеих нижних конечностях, что сильно ухудшает качество жизни пациентов. Рандомизированные двойные слепые сравнительные исследования показали, что препараты на основе каннабиса действительно облегчают клинические симптомы пациентов. На основе этой информации в нескольких странах мира был представлен новый препарат на основе каннабиса набиксимол (Sativex) для лечения спастичности при рассеянном склерозе. Примечание: К сожалению, он пока не доступен в нашей стране.