МЭКТ (бессудорожный электросудорожный шок) является одним из наиболее эффективных методов лечения депрессии и широко применяется в клинической практике в последние десятилетия. Он показан широкому кругу людей, от подростков до пожилых, но основной контингент, получающий лечение, — это люди с синдромом i. Его можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с антидепрессантами, но эффективность необходимо поддерживать с помощью лекарств после курса лечения. Люди часто называют MECT «промывкой мозгов» и «использованием машины для промывки мозгов, чтобы смыть плохое настроение», но это всего лишь фигура речи. Промывание мозгов не означает промывание мозгов, а скорее то, что идея внушается таким образом, чтобы она укоренилась, независимо от того, правильная эта идея или нет. Промывка мозгов, как ее понимают, — это процесс опустошения мозга от плохих чувств, при этом человек остается невежественным, как новорожденный младенец. MECT — это самостоятельное психиатрическое лечение, которое, подавая на организм кратковременный электрический стимул с ограниченным током, вызывает широкий спектр электрических разрядов в коре головного мозга и способствует ряду физиологических изменений в клетках мозга, приводя вещества в мозге, контролирующие эмоции и поведение человека, в равновесие, тем самым уменьшая или устраняя «плохое настроение» и делая возможным приобретение знаний, идей и памяти. Затем клетки мозга стимулируются, чтобы претерпеть ряд физиологических изменений, что приводит к восстановлению баланса веществ в мозге, которые контролируют эмоции и поведение. Механизм действия MECT изучен недостаточно хорошо, но существует несколько теорий: (1) Депрессия связана с нарушениями моноаминовых нейротрансмиттеров в мозге (химические вещества, связанные с настроением, поведением и сном человека). Напротив, МЭКТ подавляет аномальную активность мозга посредством широкого распространения коркового обжига, что приводит к увеличению синтеза и поглощения норадреналина в организме, повышению чувствительности 5-гидрокситриптаминергических нейронов и ряду эффектов на дофаминергическую передающую систему. (2) МЭКТ оказывает терапевтическое действие, приводя к новому относительному балансу в центральной нейротрансмиттерной системе посредством комплексного и немедленного синергетического воздействия на многочисленные рецепторы. (3) Мы знаем, что в мозге гиппокамп является важным компонентом лимбической системы, участвующим в обучении, памяти, эмоциональных реакциях и вегетативных функциях, и что МЭКТ способствует нейрогенезу в гиппокампе, что оказывает терапевтический эффект путем модуляции нейропластичности через мозговые факторы роста нервов. (4) Гамма-аминомасляная кислота является важным тормозным нейротрансмиттером, который участвует в различных видах метаболической деятельности в мозге и обладает высокой физиологической активностью, и МЭКТ может оказывать терапевтический эффект, воздействуя на нейронные цепи, опосредованные гамма-аминомасляной кислотой.