В 1982 году Мейсон стал пионером в использовании тотального промывания легких в лечении смешанного пневмокониоза, а в 1986 году профессор Тан Гуансинь стал пионером этой работы в Китае, а в 1991 году он разработал новую методику одновременного промывания легких в лечении пневмокониоза. Основной метод: Согласно протоколу операции по промыванию всего легкого в большом объеме, пациенту устанавливают в трахею и бронхи двухпросветный катетер под внутривенной комбинированной анестезией, одно легкое вентилируют чистым кислородом, а другое легкое многократно промывают физраствором 37 ℃. В каждое легкое вводится объем 500-1500 мл до тех пор, пока промывная жидкость не осветлится. В процессе лаважа проводится прерывистая вентиляция кислородом под давлением, чередующаяся с отсасыванием под отрицательным давлением. Промывание цельного легкого в большом объеме не только удаляет пыль и воспалительные и фиброгенные факторы из альвеол, но и улучшает симптомы и легочную функцию, что приводит к облегчению или исчезновению симптомов и заметному повышению физической силы. Частота интраоперационных и послеоперационных побочных эффектов и осложнений была снижена с 7,97% на ранних стадиях процедуры до менее чем 3%. Принцип действия: Механизм высокообъемного тотального промывания легких заключается в лечении пыли и воспалительных клеток, которые всегда присутствуют в легких при пневмокониозе, в основном направлен на альвеолит как часть патологии пневмокониоза, но не на фиброз. Воспаление является самой ранней защитной реакцией организма при развитии пневмокониоза и оказывает косвенное влияние на последующее формирование фиброза. Высокообъемный лаваж всего легкого не только удаляет остатки пыли, макрофаги и воспалительные и фиброгенные факторы из альвеол, но и улучшает симптомы и функцию легких. Ранний лаваж удаляет большое количество фиброгенных пылевых клеток и кремнеземной пыли из альвеол пациента, что не только эффективно с клинической точки зрения, но и помогает остановить прогрессирование поражения и задерживает прогрессирование пневмокониоза, и даже может предотвратить наступление пневмокониоза у приемщиков пыли и лиц с подозрением на пневмокониоз, у которых еще не развились поражения на рентгенограммах грудной клетки. Показания: ① Все стадии пневмокониоза показаны для проведения лаважа легких. Чем раньше стадия, тем больше пыли удаляется и тем лучше эффект. Поэтому стадии 0+ и I являются наилучшими показаниями, затем следуют стадии II и III. ② Выбор возраста: для пневмокониоза стадии 0+ и I возраст должен быть менее 60 лет; для стадии II или III возраст должен быть ограничен до 55-50 лет соответственно. ③Хорошая сердечно-легочная компенсаторная функция, показатели легочной функции выше 70% от ожидаемого значения, PaO2 >10кПа, нормальные рутинные лабораторные тесты. Противопоказания: ① Пороки развития трахеи и бронхов, приводящие к неправильному расположению двухпросветного катетера. ②Пациенты с сердечными, печеночными, почечными или гематологическими заболеваниями, острыми или хроническими инфекционными заболеваниями или другими важными осложнениями. (iii) Легочные осложнения, такие как активный туберкулез, острая инфекция, легочные альвеолы, тяжелая обструктивная эмфизема, легочное сердце или другие заболевания, которые серьезно нарушают функцию легких.