Диагностика и лечение травматического артрита (I)

Три года назад г-н Ванг попал в автомобильную аварию и сломал колено. В это время ему дали пластину, чтобы он ее починил. Через год, хотя перелом зажил, он испытывал боль при ходьбе и «лязгающий» звук при разгибании и сгибании. Сначала он думал, что причина в пластине. Однако после удаления пластины боль не ослабевала при ходьбе и усиливалась при подъеме и спуске по лестнице, особенно во время дождя, когда погода становилась холодной и влажной, а также когда дул кондиционер, что делало боль невыносимой. Он пришел в больницу, и ему посоветовали сделать МРТ, которая выявила повреждение мениска и износ суставного хряща. После артроскопической операции боль стала значительно лучше.  Артрит вследствие травматических переломов встречается часто, предпочтительно внутрисуставные переломы. Примерами могут служить коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и лучезапястные суставы. После репозиции перелома проводится гипсовая или пластинчато-винтовая фиксация. Даже если рентгеновские снимки показывают хороший перелом и заживление, это не означает, что сустав полностью восстановится. Травмы костей сопровождаются повреждением хряща, мениска, синовии, связок и фасций, которые не видны на рентгеновских снимках; время заживления также очень длительное и в некоторых случаях не поддается восстановлению. Если не лечить его должным образом, он может повлиять на функции и ускорить прогрессирование артрита.  Рентген и МРТ могут быть проведены, если сустав остается болезненным при функциональной активности более трех месяцев после заживления перелома. Если обнаружено повреждение мениска, может быть проведена артроскопическая операция; если обнаружена асимметрия суставного пространства, необходимо скорректировать осанку при ходьбе, а в тяжелых случаях для устранения проблемы требуется хирургическая остеотомия. У пожилых пациентов с сильным износом хряща и сужением суставного пространства требуется замена сустава. Пациентов необходимо постоянно держать в тепле. В тяжелых случаях замороженного плеча лечение может быть закрытым. Внутрисуставные инъекции искусственной суставной жидкости также могут быть использованы для увеличения смазки сустава, замедления процесса дегенерации и отсрочки замены сустава. Для облегчения боли пациенты могут использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые меньше раздражают желудочно-кишечный тракт. Также можно использовать травяные отвары. Одновременно выполняются упражнения для укрепления мышц конечностей. Поэтому при артрите, вызванном переломами, необходимо комплексное лечение и реабилитационные упражнения.