Что такое травматический артрит? Травматический артрит — это заболевание, вызванное острой травмой и характеризующееся дегенеративными изменениями в хряще сустава с последующей пролиферацией хряща и оссификацией. Травматический артрит больше похож на дегенеративный артрит, но последний чаще возникает у пожилых людей и может не иметь в анамнезе травмы. Что такое травматический артрит с точки зрения патофизиологии заболевания? Заболевание является результатом аномального износа суставных поверхностей вследствие переломов, повреждения хряща, задержки инородных тел в суставах, дисбаланса в переноске веса, чрезмерного движения и переноса веса. Это заболевание представляет собой болезнь костей и суставов, которая может возникать в нескольких суставах и имеет хроническое течение. Патология в основном представляет собой дегенеративную дегенерацию суставного хряща с вторичной пролиферацией хряща и оссификацией, что приводит к прогрессирующему сужению суставного пространства, образованию костных шпор по краям сустава и кистозным изменениям в субхондральной кости. Травматический артрит характеризуется болью в суставах и ограниченной функциональной активностью, причем боль в суставах усиливается при чрезмерной активности и уменьшается в состоянии покоя. В тяжелых случаях мышцы конечности атрофируются, а сустав увеличивается или в полости сустава скапливается жидкость. В запущенных случаях наблюдается потеря медиального пространства колена, остеосклероз, подвывих коленного сустава и деформация нижней конечности. Остеомаляция вследствие травматического артрита наблюдается на поздних стадиях переломов суставов. Основной причиной травматического артрита является нарушение отрицательной гравитации сустава, например, плохое выравнивание после внутрисуставных переломов, неровные суставные поверхности и аномальное заживление переломов позвоночника. Ключом к предотвращению этого вида травматического артрита является правильное лечение и ведение перелома. Какие заболевания легко спутать с травматическим артритом? 1. Остеоартрит, также известный как пролиферативный артрит, дегенеративный артрит и возрастной артрит. Это заболевание суставов, вызванное дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов, в основном остеофитами. Это также кумулятивный эффект повреждения суставного хряща в результате ежедневной активности суставов. Кумулятивное повреждение суставного хряща чаще происходит у пожилых людей, у пожилых людей уменьшается содержание мукополисахаридов в матриксе хряща, увеличивается фиброзный компонент и снижается эластичность хряща, что делает его уязвимым к механическим повреждениям и дегенеративным изменениям. Клинические особенности заболевания: средний возраст возникновения пролиферативного артрита — около 50 лет, в то время как травматический артрит может возникнуть в любой возрастной группе при явной истории травм и накоплении повреждений. Существуют фундаментальные различия в патогенезе. Ранние жалобы на остеоартрит — это боль в суставах, постоянная и тупая, или внезапная боль и слабость (ощущение скольжения) при активности. Боль в суставах обычно характеризуется усилением при физической нагрузке и уменьшением в состоянии покоя. Пораженный сустав часто склеивается, т.е. сустав слишком долго остается в определенном положении, что вначале затрудняет движение, и боль становится более сильной, ослабевая только после короткого периода активности. По этой причине не рекомендуется долго находиться в одном положении и необходимо часто менять положение. Рентгеновские снимки показывают, что края суставов становятся острыми и постепенно превращаются в массу. Симптомы травматического артрита схожи с описанными выше, но основным отличием является наличие внутрисуставных переломов или деформации перелома вследствие заживления. 2, ревматоидный артрит это заболевание соединительной ткани, опухшие и болезненные деформации суставов, нарушения подвижности. Ревматоидный артрит часто поражает одновременно несколько проксимальных межфаланговых суставов и редко встречается только в крупных суставах. Заболевание начинается медленно и часто сопровождается системными симптомами, анемией и узелками. Лабораторные анализы: повышенная скорость оседания крови и положительный ревматоидный фактор. Анализы на травматический артрит в пределах нормы. 3, большой остеоартроз, большой остеоартроз — это эндемическое заболевание костей с дегенеративным некрозом суставного хряща, эпифизарного хряща и хряща эпифизарной пластинки в качестве основного поражения во время детского развития. Наличие боли при остеоартрозе варьируется в зависимости от заболевания. Заболевание протекает тяжело, с соответствующим усилением боли. В большинстве случаев болезненные симптомы сопровождаются сгибанием концевых сегментов пальцев и искривлением пальцев. Боль часто бывает полиартикулярной и симметричной, особенно в коленных и голеностопных суставах. На ранних стадиях клинические проявления заболевания не очевидны и уже тяжелые, как видно на рентгенограмме, когда они влияют на движение ребенка. Дегенеративные изменения суставов и вторичные гиперпластические изменения в той или иной степени присутствуют во всех суставах тела. Эти изменения множественны, симметричны и неравномерны, особенно при укорочении пяточной кости, и являются важным дифференцирующим фактором между дегенеративными изменениями других суставов при большом остеоартрозе. Тот факт, что пациент находится в эндемичной зоне, является веским основанием для рентгенологической диагностики большого остеоартроза.