Каждый раз, когда я посещаю клинику, всегда много пациентов, которые входят со своими медицинскими заключениями и с тревогой спрашивают: «Я проходил обследование, и врач сказал, что у меня щитовидная железа, что мне делать?». На самом деле, щитовидная железа есть у каждого человека. Щитовидная железа — это очень важный эндокринный орган нашего тела, расположенный в нижней передней части шеи, и его основная роль заключается в выделении тиреоидных гормонов, которые отвечают за рост и обмен веществ в организме. Проще говоря, щитовидная железа тесно связана с тем, насколько высоки и умны дети, насколько хорошо чувствуют себя взрослые и как много они работают. Итак, что именно выявляет медицинский осмотр? Вполне вероятно, что врач обнаружил «узел щитовидной железы». Объективно говоря, несправедливо относить все узлы щитовидной железы к заболеваниям без дискриминации. С возрастом щитовидная железа, как и другие органы в организме, подвергается дегенеративным изменениям. Подобно тому, как на голове появляется несколько седых волос, а на лице — несколько морщин, в щитовидной железе в определенном возрасте образуется несколько узлов, большинство из которых являются доброкачественными. Конечно, щитовидная железа может стать злокачественной, поэтому важно уделять внимание медицинским осмотрам и при обнаружении отклонений от нормы быстро обращаться за медицинской помощью. Осмотр: уточнение природы узла Как же определить, является ли узел щитовидной железы доброкачественным или злокачественным? Во-первых, в зависимости от прогрессирования заболевания. Подростки, у которых появляются узлы щитовидной железы, должны быть бдительными; люди среднего и пожилого возраста, у которых появляется значительная шишка, которая продолжает значительно увеличиваться, также должны быть серьезно настроены. Внезапно растущие, гладкие, твердые, несколько болезненные кистозные образования чаще всего являются доброкачественными. Во-вторых, на основе вспомогательных тестов. Самый простой и эффективный способ диагностики узла щитовидной железы — это высокочастотное цветное допплеровское ультразвуковое исследование, широко известное как «УЗИ», которое не только измеряет размер узла, но и позволяет наблюдать его форму. Если обнаружены определенные узелки, особенно если они значительны, имеют неправильную форму, нечетко очерчены, имеют небольшие песчаные кальцификаты и аномальное внутреннее кровоснабжение, то требуется дальнейшее исследование. Опытный специалист по диагностическому ультразвуку сможет по изображению определить характер узла в целом. Конечно, самым прямым способом определения природы узелка является тонкоигольная аспирационная цитология. В диагностируемый узел вводится игла той же толщины, что и игла, используемая для забора крови, и из нее извлекается ряд клеток щитовидной железы, окрашивается и затем рассматривается под микроскопом на предмет морфологии и структуры клеток. Тонкоигольная аспирация не только показывает доброкачественность или злокачественность узла, но и выявляет тиреоидит, что делает ее удобным, экономичным и минимально инвазивным методом диагностики, и в Европе и США она считается диагностическим инструментом первой линии при заболеваниях щитовидной железы. Кроме того, после обнаружения узла щитовидной железы необходимо сдать кровь на функцию щитовидной железы. Этот тест не только определяет наличие гипер- или гипотиреоза, но и выявляет тиреоидит, а также позволяет на ранней стадии обнаружить медуллярный рак щитовидной железы (относительно редкое, но возможно наследственное злокачественное новообразование щитовидной железы) путем измерения кальцитонина. В-третьих, окончательный диагноз природы узла щитовидной железы зависит от «золотого стандарта» хирургической патологии.