Боль является наиболее распространенным симптомом у онкологических больных и одной из основных причин снижения качества их жизни, и в 1986 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала «Принципы трехэтапного обезболивания при раке», в которых рекомендовалось внедрение трехэтапной программы обезболивания при раке во всем мире. Согласно трехэтапному принципу лечения, почти 80% пациентов могут получить базовое обезболивание, но 20% пациентов не могут решить проблему боли из-за неэффективного перорального приема или побочных эффектов пероральных опиоидов, что серьезно влияет на качество их жизни. Пациентам, для которых медикаментозное лечение неэффективно, отделение обезболивания может обеспечить обезболивание с помощью точных нейроинтервенционных методов, включая: 1. Фармакологическое разрушение нервов (блокада брюшного сплетения): этаноловая блокада брюшного сплетения используется при болях, вызванных опухолями верхней части брюшной полости, особенно болями при раке поджелудочной железы, и может избавить от боли около 60-85% пациентов. Процедура относится к области малоинвазивной хирургии, при этом применяется специальная пункционная игла для точного определения местоположения и прокола под рентгеновской флюороскопией, а для достижения наилучших результатов вводится безводный спирт для блока. Этанол эффективен и долговечен. У пожилых, ослабленных и престарелых пациентов результаты применения препаратов, разрушающих нервы, превосходят хирургические процедуры. Облегчение боли длится от 5 недель до 4 месяцев. 2. центральная анальгезия с целевым контролем: центральная анальгезия с целевым контролем, также известная как технология программируемого насоса для инфузии лекарств, является одним из самых передовых методов в международном сообществе специалистов по боли в последние годы для лечения раковой боли и хронической неразрешимой боли, такой как центральная боль и постгерпетическая невралгия. Метод позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в спинной и головной мозг, а доза вводимых препаратов составляет лишь 1/300 от дозы, необходимой для перорального приема, что позволяет избежать токсических побочных эффектов, вызываемых большим количеством пероральных препаратов, и может быть запрограммирован для целевой доставки лекарств и предоставления индивидуальных услуг для пациентов с различными заболеваниями и различными формами боли, что позволяет достичь удовлетворительного обезболивающего эффекта. Его главным преимуществом является то, что он безопасен, менее инвазивен, значительно эффективен, прост в эксплуатации, хорошо переносится пациентами и имеет мало осложнений. Он подходит для всех пациентов с раковыми болями и хроническими неразрешимыми болями, которые не поддаются другим традиционным методам лечения и медикаментам, или которые не могут переносить побочные эффекты лекарств, и имеет высокий процент успеха. 3.Терапия электростимуляции спинного мозга: невралгия, вызванная радиотерапией, является болью, не реагирующей на опиоиды, в это время очень важна техника модуляции нервов. Электроды для стимуляции спинного мозга имплантируются в соответствующие отделы спинного мозга, и волны электрической стимуляции посылаются через подключенный стимулятор для стимуляции спинного мозга с целью достижения нейромодуляции и облегчения боли. 4. нервно-деструктивное лечение: костные метастазы от рака являются распространенной причиной боли в костях. болевой синдром при костном метастатическом раке — это временное слияние различных болевых симптомов и признаков, характерных для онкологических больных в процессе развития заболевания. Этот синдром возникает в основном из-за сдавливания костных путей и нервной ткани. Поскольку боль в костях является опиоидной полуреактивной болью, она требует нейродеструктивного лечения. В зависимости от состояния может быть выбрано физическое или химическое лечение разрушения нерва. 5. эпидуральное обезболивание: методы эпидурального обезболивания используются для блокирования проводимости спинномозговых нервов путем введения обезболивающих препаратов в эпидуральную полость для получения сегментарной анальгезии. Эпидуральная полостная блокада может блокировать как соматические, так и вегетативные нервы, при этом диапазон блокирования больше, а эффект точнее. Поскольку техника эпидуральной полостной блокады проста в работе, малотравматична и дает точный эффект, она широко используется в клинической практике. Механизм возникновения боли при раке очень сложен и имеет множество причин, а степень боли будет увеличиваться по мере изменения болезни. Такое же внимание следует уделять раковой боли на протяжении всего процесса лечения. Благодаря правильной оценке, диагностике и лечению раковой боли на разных стадиях врачами-болельщиками для достижения наилучшего результата, это также является хорошей основой для лечения рака.