Показания и классификация операций на щитовидной железе

  1.Удаление аденомы щитовидной железы: применяется при изолированных аденомах щитовидной железы и представляет собой удаление аденомы без включения ткани щитовидной железы.  2. частичная лобэктомия щитовидной железы: применяется при доброкачественных опухолях в боковой доле щитовидной железы. Например, аденома щитовидной железы может быть удалена вместе с опухолью и частью железистой ткани той же доли.  3. Тотальная лобэктомия одной стороны щитовидной железы: часто используется, когда множественные аденомы щитовидной железы ограничены одной боковой долей.  4. частичная тиреоидэктомия (также известная как субтотальная тиреоидэктомия): в основном используется для лечения гипертиреоза, включая узловой гипертиреоз, множественные аденомы щитовидной железы и простой зоб, а также для облегчения симптомов давления, таких как затрудненное дыхание и глотание. У пациентов с выраженным проптозом субтотальная тиреоидэктомия может ухудшить степень проптоза и должна проводиться с осторожностью. Пациенткам с гипертиреозом, находящимся на сроке беременности более шести месяцев, следует дождаться окончания родов, прежде чем проводить большую тиреоидэктомию.  5. тотальная тиреоидэктомия: если при патологоанатомическом исследовании с помощью замороженного среза подтверждается наличие множественных аденом щитовидной железы, которые широко вовлекают обе доли и перешеек, следует применить тотальную тиреоидэктомию, но перешеек должен быть сохранен, если он нормальный.  6. радикальная тиреоидэктомия: радикальное иссечение шейных лимфатических узлов с одной стороны щитовидной железы (включая перешеек) должно выполняться одновременно с удалением одной доли щитовидной железы или тотальной тиреоидэктомией, а радикальное иссечение шейных лимфатических узлов с обеих сторон должно выполняться одновременно или поэтапно, но внутренняя яремная вена и возвратный гортанный нерв с одной стороны должны быть сохранены, и это подходит для больных с высокой степенью злокачественности рака щитовидной железы. Радикальная тиреоидэктомия также должна быть выполнена, если установлено, что рак лимфатических узлов на шее возник в щитовидной железе, хотя симптомы и поражения щитовидной железы не очевидны.