Узнав, что близкий человек болен раком, члены семьи часто бессознательно умалчивают об этой новости, чтобы уменьшить эмоциональный стресс пациента, боясь, что они раскроют любой намек на болезнь, тем самым делая одно на глазах у пациента и другое за его спиной.
Рак — это не то, к чему можно сразу отнестись легкомысленно, поэтому семье трудно решить, стоит ли говорить пациенту о его болезни.
Пациенты часто начинают подозревать в атмосфере неопределенности, и «новости», которые они получают в результате такого зондирования, создают в сознании пациента более печальный, негативный психологический барьер. Ву Юй, отделение онкологии, больница «Сиюань», Китайская академия традиционной китайской медицины
Однажды у меня был пациент с колоректальным раком, который был в таком плохом настроении, что почти ни с кем не разговаривал, будь то его врач или его семья, и не спрашивал своего врача о своем состоянии или лечении. Я был очень обеспокоен его настроением и предложил его семье, что они больше не могут скрывать от него его состояние, иначе это серьезно повлияет на его лечение. Ниже приводится разговор, который у меня с ним состоялся.
Я попросил его прийти ко мне в кабинет одного и сесть напротив меня.
Доктор: Вы знаете, какая у вас болезнь?
Пациент: Разве вы не сказали мне, что это энтерит?
(У него было выражение незаинтересованности ни в чем.)
Доктор Я: Я говорю вам правду, это колоректальный рак.
(Наступает мгновение тишины, и его голос становится мягче.)
Пациент: Я знаю.
(Я также на мгновение замолкаю, чтобы дать ему время подумать).
Доктор: Это колоректальный рак, но он не поддается лечению.
Затем я подробно объяснил ему его состояние, лечение, которое мы будем проводить, и ожидаемый результат, и снова и снова говорил ему, что нам нужно его сотрудничество.
Он вышел из моего кабинета, в его глазах было не больше света, чем когда он вошел. Он сказал то, что я помню до сих пор.
»Доктор, спасибо, я знаю, как мне следует поступить».
Да, до этого он шел по пустыне, как человек с завязанными глазами, теперь же он хотя бы знал, в каком направлении идти, хотя путь был все еще труден.
Я никогда не был сторонником того, чтобы скрывать свое состояние от пациента, особенно от любимого человека. Первое, в чем нуждается человек, попавший в беду, — это взаимопонимание и взаимовыручка, и открытое обсуждение всего, с чем вы столкнулись, поможет легче воспрянуть духом.
Я испытывал настоящую беспомощность и душевную боль всякий раз, когда видел, как некоторые члены семьи завязывали пациенту глаза, чтобы не увеличивать его психологическое бремя, оставляя его одного идти в последний путь по темной пустыне ради любви. В то время я говорил следующее.
u Если вы сами больны, хотите ли вы, чтобы другие скрывали это от вас?
Хорошо то, что теперь есть закон, подтверждающий это.
Многие врачи постепенно переходят к практике прямого рассказа о своем состоянии пациентам. Экспертный комитет Всемирной организации здравоохранения также отметил, что любое сокрытие правды о раке является вредным и бесполезным. Были проведены опросы онкологических больных, и подавляющее большинство пациентов желают знать правду о своем состоянии и о том, как оно изменилось за время болезни. Это способствует тесному сотрудничеству с врачом и облегчает организацию и управление различными делами на работе, в жизни и дома.
Онкологи и пациенты все чаще признают, что пациенты должны быть информированы о своей болезни в нужное время и нужным образом. Общие знания о болезни, включая ее причины, симптомы и прогноз, должны быть объяснены пациентам научно и целенаправленно, чтобы развеять сомнения и успокоить их. Это, несомненно, полезно для пациентов и их лечения.