Профиль заболевания
Тревога — одно из самых распространенных эмоциональных состояний. Например, если у вас скоро экзамен, вы будете нервничать и переживать, если почувствуете, что плохо подготовились. В этот момент принято наверстывать упущенное в ходе подготовки к экзамену и активно делать все возможное, чтобы уменьшить свою тревогу.
Эта тревога является защитной реакцией, также известной как физиологическая тревога, поскольку люди испытывают разный уровень тревоги в разных ситуациях и стараются предотвращать вызывающие тревогу неблагоприятные ситуации и активно заниматься деятельностью, снижающей тревогу. Когда выраженность тревоги не соответствует объективному событию или ситуации, или когда она сохраняется слишком долго, она становится патологической тревогой, называемой симптомами тревоги, и при наличии соответствующих диагностических критериев диагностируется как тревожное расстройство, также известное как тревожное расстройство.
Причины
Почему возникают тревожные расстройства? Причина расстройства пока не известна. Исследования показали, что тревожные расстройства связаны с генетическими факторами, особенностями личности, неблагоприятными событиями, стрессами и физическими заболеваниями, которые могут привести к нарушениям в нейро-эндокринной системе организма и дисбалансу нейротрансмиттеров, что приводит к появлению таких симптомов, как тревога. У пациентов с тревожными расстройствами часто наблюдается дисбаланс 5-HT (5-гидрокситриптамина), NE (норэпинефрина) и других нейротрансмиттеров, и противотревожные препараты могут нормализовать этот дисбаланс, так что симптомы тревоги исчезают, а эмоции приходят в норму. Эксперты напоминают, что мозг функционирует благодаря передаче различных нейротрансмиттеров, которые подобны почтальонам, а разные почтальоны передают разные сообщения и выполняют разные физиологические функции. Нейротрансмиттеры, которые тесно связаны с настроением, — это 5-HT (5-гидрокситриптамин), NE (норэпинефрин), DA (дофамин) и так далее.
Классификация расстройств
Существует множество различных типов тревожных расстройств, и в зависимости от клинической картины пациента тревогу часто классифицируют как.
1) Генерализованная тревога: В отсутствие очевидного пускового механизма пациенты часто испытывают чрезмерное беспокойство, нервозность и страх, но нервозность и страх часто не имеют четкого объекта или содержания. Кроме того, пациенты часто испытывают головокружение, стеснение в груди, панику, одышку, сухость во рту, частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, потливость, тремор и другие физические симптомы, и это беспокойство обычно продолжается в течение нескольких месяцев.
2) Острый приступ тревоги (также известный как паническая атака): внезапный приступ сильного страха и нервозности в обычной повседневной жизни, не вызывающей страха ситуации, сопровождаемый ощущением близкой смерти или потери контроля над ситуацией, наряду со значительными вегетативными симптомами, такими как стеснение в груди, панические атаки, одышка, потливость и общая дрожь, обычно длящийся от нескольких минут до нескольких часов. Припадок начинается внезапно, быстро достигает своего пика, и человек находится в сознании во время приступа.
Обратите внимание! Приступы этого типа тревоги эпизодичны и непредсказуемы. Поскольку клиническая картина острого приступа тревоги так похожа на коронарный приступ, пациенты часто звонят по номеру экстренной помощи «120» и обращаются в отделение неотложной кардиологии. Хотя может показаться, что у пациента тяжелые симптомы, большинство соответствующих анализов в норме, поэтому диагноз часто остается неясным, что приводит к высокой частоте ошибочной диагностики острых приступов тревоги, что задерживает лечение и приводит к напрасной трате медицинских ресурсов.
3) Фобии (включая социальные, ситуационные и специфические фобии): основным проявлением фобии является приступ паники, как и острый приступ тревоги. Разница в том, что при фобиях приступ тревоги вызывается конкретными местами или ситуациями, которые не вызывают тревоги, когда человек не находится в этих конкретных местах или ситуациях. В качестве примера можно привести страх социальных или межличностных ситуаций или боязнь определенной обстановки, например, самолетов, площадей или людных мест. Возникновение тревоги при фобиях часто предсказуемо, и пациенты склонны использовать поведение избегания, чтобы избежать приступов тревоги. Одна пациентка боится ездить в метро или автобусе, и каждый раз, когда она садится в один из этих видов транспорта, у нее случается приступ тревоги, и она находится в крайне подавленном состоянии. Чтобы избежать приступов тревоги, она ездит на такси на работу и обратно, потому что в такси она чувствует себя нормально.
Существует еще одна понятная вам классификация: американские диагностические критерии психических расстройств включают тревожные расстройства: генерализованную тревогу, острые приступы тревоги, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Это связано с тем, что у этих расстройств есть одна общая черта — ярко выраженные симптомы тревоги.
Клиническая картина
Тревожные расстройства являются, пожалуй, самым распространенным аффективным расстройством среди населения. Исследования Всемирной организации здравоохранения показывают, что распространенность тревожных расстройств среди населения в течение жизни составляет от 13,6 до 28,8 процента, причем 90 процентов тревожных расстройств развивается в возрасте до 35 лет, причем чаще у женщин, чем у мужчин. В Китае отсутствуют данные национальных опросов о тревожных расстройствах. Опросы, проведенные в провинциях Хэбэй, Чжэцзян и некоторых других, показывают, что распространенность тревожных расстройств составляет от 5% до 7%, согласно которым, по оценкам, в стране более 50 миллионов человек страдают от тревожных расстройств. Симптомы заболевания
Начнем с определения тревожного расстройства. Тревога — это неприятное, тревожное эмоциональное состояние, сопровождающееся соматическим переживанием дискомфорта. Тревожные расстройства, с другой стороны, представляют собой группу расстройств настроения, при которых симптомы тревоги являются преобладающей клинической фазой, часто включающей две группы симптомов.
(1) Эмоциональные симптомы
Пациент ощущает внутреннее переживание нервозности, тревоги, страха, ужаса и опасения. Что такое нервозность и страх? Некоторые люди могут точно сказать, чего они боятся, в то время как другие не могут точно сказать, чего они боятся, но они просто чувствуют страх;
(2) Соматические симптомы
Симптомы нервозности часто сопровождаются вегетативной гиперактивностью, такой как паника, одышка, сухость во рту, потливость, дрожь, гиперемия, а иногда и чувство близкой смерти, когда человеку кажется, что он умрет.
Опасности, связанные с заболеванием
При отсутствии правильного и своевременного диагноза и лечения пациенты с тревожными расстройствами будут неоднократно обращаться за медицинской помощью, что серьезно влияет на их нормальную жизнь и работу, а также приводит к огромной трате медицинских ресурсов: исследования показывают, что медицинские расходы на пациентов с тревожными расстройствами в девять раз выше, чем у населения в целом. Один пациент, у которого случился острый приступ тревоги, неоднократно звонил по телефону «120» для получения неотложной помощи, поскольку показатели приступов тревоги очень похожи на показатели ишемической болезни сердца, и пациенты, у которых случались приступы тревоги, ошибочно принимали их за приступы ишемической болезни сердца и проходили ангиографию сердца. Справедливо будет сказать, что тревога может быть огромной болью и бременем как для отдельных людей, так и для семей.
Существует ли хорошая ситуация для лечения тревожных расстройств? К сожалению, из-за общего недостатка знаний о психическом здоровье, в том числе о тревожных расстройствах, подавляющее большинство людей с тревожными расстройствами не получают своевременного и правильного лечения. Исследования Всемирной организации здравоохранения показывают, что только 6,1% людей с тревожными расстройствами в Китае получают надлежащее лечение, по сравнению с 42% в США. На мне лежит большая ответственность как на психиатре.
Диагностическая идентификация
Психиатры диагностируют тревожные расстройства в первую очередь на основе
История болезни пациента, предоставленная семьей (продолжительность болезни, плохое представление и т.д.), психиатрическое обследование (результаты обследования путем беседы с пациентом), физический осмотр, измерения по шкале и вспомогательные лабораторные тесты.
Диагностика тревожности не является сложной задачей, и ниже приведена простая шкала самооценки тревожности, которую вы можете использовать для самооценки. Если у вас высокий показатель, вам рекомендуется обратиться в психиатрическое отделение для систематического обследования. Конечно, психометрические тесты подвержены определенной степени погрешности, поэтому это скрининговый тест. Высокий балл не обязательно означает, что вы тревожны, но при умеренной тревожности и выше рекомендуется обратиться к врачу для дифференциальной диагностики.
Приложение: Шкалы самооценки (SAS)
Тревога является относительно распространенным психическим переживанием, и люди с хроническими тревожными реакциями склонны к развитию тревожных расстройств. Эта шкала содержит 20 пунктов по 4-балльной шкале. Пожалуйста, внимательно прочитайте нижеследующее и нажмите на соответствующую цифру, чтобы указать, как вы себя чувствовали в течение последней недели. Для текущей самооценки ваших основных эмоциональных и физических симптомов, пожалуйста, выберите в соответствии с уровнем ощущаемых вами симптомов. На все вопросы один и тот же ответ, пожалуйста, отметьте пункты A, B, C или D. На каждый вопрос можно дать только один ответ. Ответ: A: Нет или очень мало времени; B: Небольшое количество времени; C: Довольно много времени; D: Большую часть или все время 1. Я чувствую и обычно легко испытываю стресс и тревогу A. B. C. D.
2. Я чувствую страх без причины A. B. C. D.
3. Я легко расстраиваюсь или испытываю страх A. B. C. D.
4. Мне кажется, я схожу с ума A. B. C. D.
5. Я чувствую, что все в порядке A. B. C. D.
6. мои руки и ноги дрожали и тряслись A. B. C. D.
7. Я страдаю от головных болей, болей в голове и шее, а также болей в спине A. B. C. D.
8. Я чувствую легкую слабость и усталость A. B. C. D.
9. Мне спокойно и легко сидеть в тишине A. B. C. D.
10. Я чувствую, что мое сердце бьется очень быстро A. B. C. D.
11. Меня мучают приступы головокружения A. B. C. D.
12. У меня бывают приступы обморока или мне кажется, что я сейчас упаду в обморок A. B. C. D.
13. Я легко вдыхаю и выдыхаю A. B. C. D.
14. У меня онемение и покалывание в руках и ногах A. B. C. D.
15. Я страдаю от боли в желудке и несварения A. B. C. D.
16. Мне часто приходится мочиться A. B. C. D.
17. Мои руки часто бывают влажными A. B. C. D.
18. Я красный и горячий A. B. C. D.
19. Я легко засыпаю и хорошо сплю всю ночь A. B. C. D.
20. Мне снятся кошмары A. B. C. D.
Подсчет баллов: вопросы A, B, C и D в прямом подсчете оцениваются как 1, 2, 3 и 4; вопросы A, B, C и D в обратном подсчете оцениваются как 4, 3, 2 и 1, а вопросы в обратном подсчете — как 5, 9, 13, 17 и 19. 20 пунктов суммируются для получения общего балла, а затем умножаются на 1,25 для получения целого числа, которое является стандартным баллом.
Показатель ниже 50 считается нормальным; показатель 50-60 считается легкой тревогой; показатель 61-70 считается умеренной тревогой; показатель 70 и более считается тяжелой тревогой; при умеренной тревоге рекомендуется консультация психиатра, чтобы исключить тревожные расстройства.
Существуют также более часто используемые шкалы тревожности, такие как Hamilton Anxiety Inventory, которая оценивается врачом, и Social Anxiety Inventory, к которой можно обратиться.
Лечение заболевания
Тревога — это расстройство настроения, которое хорошо лечится и имеет хороший прогноз, поэтому даже если у вас диагностирована тревога, не стоит сильно переживать по этому поводу. Лечение тревожных расстройств обычно включает в себя медикаментозное лечение и психотерапию.
Лекарства
1. бензодиазепины (также известные как транквилизаторы)
1) Преимущества.
(1) Быстрое начало действия, обычно в течение 30-60 минут
②Анксиолитический эффект
③ Цена обычно относительно дешевая
2) Недостатки.
① Кратковременное действие, не подходит для длительного применения в больших количествах
② Возможность зависимости. Анксиолитический эффект транквилизаторов подобен использованию ноги для торможения, когда вы едете слишком быстро.
3) Часто используемые препараты.
Лоразепам (лоразепам): общая доза 2-3 раза в день, каждый раз 0,5-1,0 мг; Цзяцзин Валиум (также известный как алпразолам): общая доза 2-3 раза в день, каждый раз 0,4 мг; Оксазепам таблетки (также известные как Ufie): общая доза 2-3 раза в день, каждый раз 15 мг, эти три препарата относятся к транквилизаторам короткого и среднего действия, анксиолитический эффект хороший, седативный эффект относительно слабый, влияние на дневную работу меньше. Эти три препарата являются транквилизаторами короткого и среднего действия с хорошим противотревожным эффектом, относительно слабым седативным эффектом и меньшим влиянием на работу в дневное время. Фактически, все препараты валиума могут использоваться для лечения тревоги, но побочные эффекты и действие различаются, при этом вышеуказанные три препарата используются чаще.
Здравый смысл: любой препарат с определенным диазепамом или определенным золамом на обороте — это валиум.
4) Как использовать Валиум
① Принцип прерывистой дозировки: временная пероральная дозировка при сильном беспокойстве, а не длительная тяжелая дозировка.
② Принцип малых доз: никаких больших доз, если работают малые дозы
(3) Принцип регулярной смены лекарств:
Если состояние требует длительного применения противотревожных препаратов валиум, перейдите на другой препарат валиум через 3-4 недели, чтобы эффективно избежать зависимости. При смене препарата следует медленно снижать дозу первоначального препарата и медленно добавлять новый, а также в течение некоторого времени перекрещивать оба препарата, прежде чем отменить первоначальный препарат и добавить новый препарат до терапевтической дозы. Если пациент старше, доза не слишком высокая и эффективность хорошая, можно не менять препарат. Если доза валиума не увеличивается, находится в пределах нормы, а эффективность не снижается, можно считать, что зависимость не развилась.
Напоминание эксперта.
При раннем лечении тревожных расстройств важно как можно раньше использовать противотревожные препараты типа валиума в достаточном количестве для того, чтобы как можно быстрее взять тревогу под контроль, поскольку часто антидепрессантам требуется 2-3 недели, чтобы оказать свое противотревожное действие, и если симптомы тревоги не будут взяты под контроль как можно скорее, это негативно скажется на выздоровлении. Прием препаратов валиума можно медленно сокращать и прекратить после 4-6 недель применения.
Если вы прекращаете принимать валиум, пожалуйста, снижайте дозировку медленно, пока не прекратите прием. Не прекращайте прием препарата внезапно, так как это может вызвать реакцию отмены и ухудшить ваше состояние.
2. Антидепрессанты
Если использовать метафору о тревоге как о машине, едущей слишком быстро, то антидепрессанты являются дроссельной заслонкой и могут улучшить тревогу в корне, потому что причина тревоги тесно связана с дисбалансом нейротрансмиттеров в мозге, а антидепрессанты могут улучшить дисбаланс нейротрансмиттеров в мозге, тем самым снимая тревогу и леча ее в корне. В китайских рекомендациях по лечению тревожных расстройств говорится, что
1) Генерализованная тревога: Препаратами первой линии лечения являются: пароксетин (Celerity), эсциталопрам (Lexapro), венлафаксин (Boloxin, Enos). Препаратом второй линии выбора является дулоксетин.
2) Панические атаки: Пароксетин (Celerity), Эсциталопрам, Кломипрамин в качестве препаратов первой линии.
3) Социальная тревога (социальный террор): препараты первой линии — пароксетин (Селект) и буспирон, препараты второй линии — эсциталопрам, сертралин и венлафаксин.
Препараты первого ряда — это препараты первого выбора с очевидной эффективностью; препараты второго ряда — это препараты второго выбора, если препараты первого ряда работают плохо. Согласно рекомендациям по лечению, Celerity является препаратом первой линии при всех видах тревожности и препаратом выбора при всех видах тревожности. Далее по списку идут эсциталопрам, дулоксетин и венлафаксин, которые также хорошо работают. Селлетт в основном известен своими относительно высокими побочными эффектами, тем, что его нельзя резко прекратить и что реакции прекращения приема тяжелые.
Характеристиками этого класса препаратов являются.
1) Преимущества: ① Анксиолитический эффект несомненен
②Устранение тревоги в корне
(3) Не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
2) Недостатки: ① Анксиолитический эффект проявляется медленно и начинает действовать через 2-3 недели, поэтому часто необходимо использовать комбинацию транквилизаторов в течение короткого периода времени.
② Дорого.
Врач обычно рассматривает конкретный препарат, который будет использоваться, исходя из состояния пациента, его физического состояния и финансового положения.
Эксперты предупреждают, что
1) Тревожность может усилиться в начале курса приема препарата, из-за побочных эффектов лекарства, и обычно исчезает через 2 недели. Начинайте принимать лекарство с меньших доз и постепенно увеличивайте дозировку. Если тревога очевидна, добавьте валиум, чтобы вовремя снять тревогу.
2) После стихания симптомов рекомендуется принимать лекарство в течение 1-2 лет. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по поводу прекращения приема и увеличения дозировки, не корректируйте режим приема лекарств самостоятельно.
3) Не паникуйте, если у вас возникли побочные эффекты во время приема препарата, и незамедлительно обратитесь к своему врачу. Как правило, большинство побочных эффектов исчезает через 2 недели, поскольку организм уже адаптировался к ним. Если побочные эффекты не переносятся пациентом, попросите врача помочь скорректировать план лечения.
4) Индивидуальные различия в приеме психиатрических препаратов означают, что у разных пациентов с одинаковым диагнозом, одинаковым возрастом и полом, а также схожим телосложением, медикаменты оказывают существенно разное воздействие. Доза лекарства, которая действует, и побочные эффекты от его применения также могут сильно различаться. При приеме лекарств пациентам следует поддерживать связь с врачом, своевременно решать возникающие проблемы и не бояться побочных эффектов лекарств, чтобы совместными усилиями найти их решение.
Эти препараты рассматриваются в контексте клинического опыта применения лекарств.
1) Таблетки пароксетина: торговые названия — Сероквель, Лейоу и т.д. Они относятся к классу препаратов SSRI и действуют на систему 5-HT. Обычно используется доза 20-60 мг/день, достаточно однократного приема. Они обладают замечательным анксиолитическим действием и являются препаратами первого выбора для лечения всех типов тревожных расстройств, поскольку действительно эффективны, особенно при лечении тревожных расстройств. Именно поэтому в руководстве по лечению тревожных расстройств четко указано, что это препарат выбора при всех видах тревожных расстройств. Небольшой опыт применения: начните с 0,25-0,5 таблетки Celete и через несколько дней увеличьте до 0,5-1 таблетки. Если вы прекращаете прием препарата, снижайте дозировку медленно и не прекращайте прием Seroquel сразу. У отдельных пациентов после приема препарата наблюдается определенный седативный эффект, который можно перенести на вечернюю дозу, обычно на утро; у отдельных пациентов может наблюдаться преходящая гипертензия, поэтому пациентам с гипертонией необходимо контролировать артериальное давление. Недостатком является то, что побочные эффекты относительно велики, и препарат нужно использовать умело.
2) Эсциталопрам: торговое название эсциталопрама — Lexapro и Benadryl, он также относится к классу препаратов SSRI и действует на систему 5-HT, обычная доза — 10-20 мг/день. Он обладает хорошим противотревожным действием и имеет мало побочных эффектов. Особенно подходит для пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3) Дулоксетин: это препарат с двумя рецепторами, который действует как на 5-HT, так и на NE нейротрансмиттеры, и выпускается в форме препаратов с пролонгированным и немедленным высвобождением,
Наиболее распространенная доза — 60 мг-120 мг/сут. Важнейшей особенностью этого препарата является то, что он имеет свои преимущества по степени двойного рецепторного действия, с лучшим антидепрессивным и анксиолитическим эффектами, особенно при симптомах с соматизацией и хронической боли.
4) Венлафаксин: торговое название — Энос, Болоксин, существуют препараты с пролонгированным и немедленным высвобождением. Это препарат с двумя рецепторами, действующий как на 5-HT, так и на NE нейротрансмиттеры, и обычная доза составляет 75-225 мг/день. Он обладает хорошим антидепрессивным и анксиолитическим действием. Обратите внимание, что в начале курса приема препарата может усилиться тревожность, и может потребоваться добавление транквилизатора, которое обычно длится в течение двух недель и в основном исчезает.
5) Такие препараты, как сертралин, Ланзай, Ксипомол, флуоксетин и кломипрамин, часто используются в качестве препаратов второго уровня.
3. буспирон, тандоспирон
Это агонист 5-HT-1A, который эффективен при социальной тревожности и не вызывает зависимости.
4. другие лекарства
1) При острых приступах тревоги рассмотрите возможность временного приема пропранолола (Propranolol) 10-20 мг для улучшения симптомов.
2) Трициклические препараты: такие как хлорпромазин, амитриптилин и т.д., которые эффективны и менее дороги, но имеют больше побочных эффектов и уже не являются препаратами первого выбора.
Это смесь антипсихотика и антидепрессанта.
Решение о том, какой препарат подходит для каждого пациента, должно приниматься с учетом состояния пациента, предыдущего опыта приема лекарств, эффективности препарата, переносимости препарата и побочных эффектов, а также финансового положения пациента. Пациентов также необходимо тщательно наблюдать, чтобы скорректировать план лечения и постепенно продвигаться к выздоровлению.
Психотерапия
Психотерапия — это процесс, в ходе которого врач устанавливает хорошие отношения между врачом и пациентом посредством вербальной или невербальной беседы и применяет знания соответствующей психологии и медицины, чтобы направить и помочь пациенту преодолеть и исправить неправильный образ жизни, поведенческие привычки, эмоциональные расстройства, когнитивные предубеждения и проблемы адаптации. Лекарства и психотерапия — это две ноги, помогающие пациентам с тревожными расстройствами выздороветь. Лекарства необходимы, чтобы отправить уголь в снег; психотерапия — это глазурь на торте, которая позволит пациентам выздороветь еще больше, и она также очень важна.
Итак, к какому специалисту лучше всего обратиться за психотерапией?
(1) Психиатры
Есть некоторые психиатры, чья специализация — психотерапия, и это наиболее подходящая группа психиатров для психотерапии, так как это наиболее компетентные психиатры. Другие психиатры могут не иметь специализации по психотерапии, но также могут заниматься психотерапией, например, поддерживающей терапией, когнитивной терапией и т.д;
(2) Клинические психологи, например, больничные психотерапевты, обладающие знаниями в области клинической психологии.
Психологические методы лечения, подходящие для тревожных расстройств, включают: поддерживающую терапию, поведенческую терапию, когнитивную терапию, терапию с биологической обратной связью и т.д.
Психотерапия китайской медицины.
Основанная на теории и практике китайской медицины в сочетании со знаниями современной психологии, она представляет собой науку, изучающую психологические явления, законы психических заболеваний и их лечение, и является вторичной дисциплиной китайской медицины. Это сочетание терапии цигун традиционной китайской медицины и западной гипнотерапии и когнитивной терапии, с помощью вербальной и поведенческой индукции, чтобы заставить лечащегося войти в определенное промежуточное состояние процесса от бодрствования до сна, и вложить определенную «идею, концепцию», состоящую из вербальной и поведенческой информации, составленной терапевтом в соответствии с определенными терапевтическими потребностями. «TIP был разработан в ходе более чем 20-летней клинической практики и в настоящее время превратился в относительно полную техническую систему, которая является инновационной ТКМ-психотерапией. Уникальное преимущество TIP в сочетании с разработанным нами ретроспективным личностным опросником заключается в том, что он может выявить проблемы личности во время роста пациента и позволить несовершенной личности тревожного пациента вновь вырасти во время лечения, тем самым перестраивая личность, улучшая личностную восприимчивость тревожного пациента, повышая комплаентность тревожного пациента к лечению, снижая частоту рецидивов и потенциально улучшая прогноз тревожных расстройств с нуля. Такое лечение также соответствует характерному для китайской медицины стремлению лечить корень болезни.
Вам предлагается следующая релаксационная терапия.
Релаксационная тренировка — это достижение психологического расслабления через физическое расслабление. Она относительно проста, например, глубокое дыхание: закройте глаза, когда вы встревожены, медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через рот и нос, и повторите три-пять раз. Можно также использовать медитацию: т.е. сознательно думать о счастливом событии и стараться быть как можно более реальным и конкретным. Когда вы испытываете чрезмерное напряжение или тревогу, сначала мягко закройте глаза, расслабьте все тело, сделайте несколько ровных и ритмичных глубоких вдохов и несколько раз внушите себе: «Не тревожься» и «Расслабься, расслабься», и через несколько минут ваше настроение успокоится.
Прогноз
Прогноз при тревожных расстройствах часто хороший, большинство пациентов после лечения выздоравливают и вновь обретают прежние улыбки, при этом особое внимание следует уделять приему рекомендованных лекарств в течение примерно 1-2 лет после стихания симптомов. Все виды тревожных расстройств требуют периода постоянного приема антидепрессантов; пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по поводу прекращения приема или снижения дозировки лекарства и не корректируйте режим приема самостоятельно, чтобы не усугубить свое состояние.
Экспертное мнение
1. Тревожные расстройства — это наиболее распространенные расстройства настроения, которые поддаются лечению, профилактике и имеют хороший прогноз.
2, тревожные расстройства необходимо лечить с помощью лекарств под руководством психиатра. После снятия симптомов необходимо придерживаться приема лекарств в течение определенного времени и не прекращать их прием самостоятельно. Эффект лучше при сочетании с психотерапией для восстановления тревожных расстройств.
3. Селлет является препаратом первой линии для лечения тревожных расстройств, обладает отличной эффективностью и подходит для всех типов противотревожных препаратов. Эсциталопрам, дулоксетин и венлафаксин также являются наиболее часто используемыми противотревожными препаратами. Раннее совместное назначение валиума имеет большее значение для скорейшего улучшения тревоги.
4. пациентам рекомендуется больше узнать о различных общих вопросах психического здоровья, чтобы добиться раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения заболевания, что имеет большое значение для уменьшения боли от болезни.