1. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после операции по поводу врожденного расширения общего желчного протока (кисты холедоха)? (1) После реанимации под анестезией послеоперационных детей обычно возвращают в общую палату, проводят мониторинг сердечной деятельности, дают кислород и т.д., при необходимости отделяют мокроту; если состояние требует, необходимо интубировать трахею и госпитализировать в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) для мониторинга и лечения, что дороже, а срок пребывания может увеличиться. (2) Управление трубками: После операции обычно сохраняются один желудочный зонд, один мочевой зонд и одна дренажная трубка печеночного порта, а у большинства детей — одна трубка яремной вены; решение о том, когда удалять вышеупомянутые дренажи или пункционные трубки, принимается на основании восстановления ребенка после операции. (3) Диета: необходимо голодание в течение 3-5 дней после операции. После восстановления функции кишечника, анальных выделений и дефекации желудочный зонд следует удалить, прежде чем пить воду. (4) Внутривенная регидратация: антибиотики широкого спектра действия, гемостатические препараты, внутривенная питательная поддержка и гепатопротекторная терапия должны проводиться после операции, обычно продолжительностью 5-7 дней. (5) Терапия переливания крови: если после операции из брюшной полости ребенка вытекает больше кровянистого экссудата или если послеоперационный плановый анализ крови указывает на умеренную анемию, при необходимости следует перелить такие продукты крови, как концентрированные эритроциты, плазму, тромбоциты или холодный осадок. (6) Уход за разрезом: менять разрез через 1-3 дня после операции и далее раз в 2-3 дня. Если разрез красный, опухший, сочащийся или инфицированный, следует дать TDP-лампу и менять разрез ежедневно; при необходимости разрез должен быть повторно дренирован или даже очищен и зашит. (7) Анализы крови: после операции необходимы регулярные анализы крови на обычный анализ крови, анализ газов крови + электролиты, функции печени и т.д. (8) Обследование изображений: обычное ультразвуковое исследование должно проводиться 1-2 раза после операции. 2.Какие случаи могут быть выписаны? Критерии выписки: отсутствие лихорадки, тошноты, рвоты, растяжения живота, диареи, нормальное исхудание и дефекация, хорошее заживление разреза на животе, отсутствие покраснения, отека и экссудации. Результаты обычных анализов крови и электролитов в норме, функция печени в норме или близка к норме, ультразвуковое исследование печени в норме. Поскольку печень детей с врожденным холедохолитиазом в основном повреждена до операции, повреждение печени может еще больше усугубиться под воздействием анестезии и серьезной операции, и после операции трудно добиться снижения показателей функции печени, особенно глутатионтрансаминазы, до нормы. 3.Что делать после выписки? После выписки необходимы регулярные осмотры. Частота осмотров следующая: 1-й: через 2 недели после операции в специализированной хирургической поликлинике, захватив с собой клиническую информацию, такую как амбулаторная карта, выписка из истории болезни и, при необходимости, забор крови для исследования функции печени или УЗИ печени. 2-й: Повторная проверка через 1-3 месяца состояния разреза, функции печени и т.д. Повторный осмотр каждые 2-3 месяца в течение 12 месяцев после операции и каждые 3-6 месяцев через 1 год до 18-летнего возраста.