При некоторых позвоночных аневризмах, особенно тех, которые вовлекают заднюю нижнюю мозжечковую артерию (PICA), невозможно одновременно пережать аневризму и обеспечить проходимость задней нижней мозжечковой артерии, поэтому необходимо выполнить анастомоз затылочная артерия-PICA. Из-за низкой распространенности, сложности операции и риска лечения, в литературе мало сообщений… Мы приводим следующие случаи лечения четырех аневризм позвоночной артерии с помощью анастомоза затылочной артерии-PICA плюс изолированной резекции аневризмы в отделении нейрохирургии больницы мозга Beijing Sanbo с января 2008 по август 2009 года, с указанием ключевых моментов операции, профилактики и лечения осложнений.