1. подавленное настроение (депрессивное состояние души): основной симптом депрессивного расстройства. Пациенты чувствуют себя подавленными, «немотивированными», как «темное облако», часто плачут и не испытывают чувства радости. На фоне плохого настроения у пациента часто снижается самооценка, ему кажется, что он менее способен, уступает другим и не способен сделать что-либо хорошо или вообще. В то же время у пациента может развиться чувство бесполезности, разочарования или отчаяния; пациент чувствует, что для него лично все плохо, что будущее безрадостно и что все безнадежно. Некоторые пациенты испытывают глубокое чувство вины или даже чувство вины. Пациенты могут чувствовать, что жизнь бессмысленна и что в ней нет смысла. Не только нет смысла, но и жизнь равносильна страданию и созданию грехов, а жизнь хуже смерти. Пациенты склонны к суицидальным мыслям, попыткам самоубийства или смерти от самоубийства. Пациенты должны быть очень внимательны к этому. 2. Интерес: Большинство пациентов испытывают потерю интереса и отсутствие удовольствия. Пациенты часто не могут получать удовольствие от повседневной жизни и деятельности, им трудно проявлять интерес к занятиям, которые раньше их интересовали. В результате пациенты часто отказываются от некоторых из своих любимых занятий (например, спорта, любительского коллекционирования, социального общения и т.д.) и часто не могут проявлять интерес к своей повседневной работе, получать удовольствие от жизни и радостей семьи и т.д. Они не испытывают удовольствия и отстраняются от своего поведения. 3. Усталость, потеря жизненной силы или энергии: пациент чувствует, что вся его «личность» разрушилась и рассыпалась. Пациента нужно побуждать или подталкивать к чему-либо (включая самообслуживание), иначе он вообще не захочет двигаться. В начале пациент часто чувствует себя «подавленным», но позже, хотя он/она хочет бороться, чтобы сделать что-то, он/она не может продолжать. Один пациент сказал, что он был «лужей грязи — он не мог ее поднять». Большинство людей с депрессией испытывают различную степень усталости и не восстанавливают энергию эффективно через отдых или сон. Им трудно работать, и они часто не справляются с заданиями. Иногда чувство усталости также может быть связано с нарушениями сна. Другие пациенты чувствуют себя подавленными, но им трудно выразить это. Многие пациенты неохотно обращаются за медицинской помощью, будучи убеждены, что их врач и другие люди не могут ничего сделать для облегчения их состояния и что никто не сможет их спасти. Некоторые пациенты чувствуют, что живут в состоянии изоляции и ощущают отчуждение от окружающих (включая членов семьи). 4. мышление и речь: пациенты с депрессивными расстройствами, как правило, имеют замедленное мышление и меньшую вербальную активность. Мыслительные процессы затруднены, и на решение простых вопросов уходит больше времени. Способность принимать решения значительно снижается, человек становится нерешительным и нерешительным, ему трудно принимать решения даже по мелким повседневным вопросам. Люди с депрессией часто говорят очень медленно. С ними трудно разговаривать, потому что они долго отвечают на вопросы и часто отвечают простыми словами. 5. аппетит, вес и сон: У большинства людей, страдающих депрессией, наблюдается потеря аппетита, и они едят очень мало. Они едят очень мало и имеют плохое пищеварение. Пациенты часто теряют вес. У некоторых пациентов также наблюдается повышенный аппетит. У большинства пациентов с депрессией в той или иной форме наблюдаются нарушения сна. Это может проявляться в виде трудностей со сном. Сон неглубокий, а пробуждение легкое, обычно с ранним пробуждением. Пациенты, испытывающие трудности со сном, часто сопровождаются симптомами раздражительности и беспокойства. Аналогичным образом, у небольшого числа пациентов может наблюдаться клиническая картина чрезмерного сна. 6. симптомы тревоги или возбуждения: у многих пациентов с депрессией наблюдаются такие симптомы, как тревога и нервозность. Пациенты беспокойны и суетливы, постоянно ходят, вышагивают взад-вперед, потирают руки и бесцельно двигаются. Такие симптомы часто более выражены у пожилых пациентов с депрессией. 7. низкое сексуальное желание: низкое сексуальное желание довольно часто встречается у пациентов с депрессией, при этом они не испытывают потребности в сексе и не получают удовольствия. 8. суицидальные мысли, попытки и самоубийство: из-за низкого настроения и низкой самооценки пациенты с депрессией склонны к низкой самооценке, самобичеванию и чувству отчаяния. Суицидальные мысли часто бывают стойкими и повторяющимися у людей, страдающих депрессией. Под влиянием суицидальных мыслей некоторые пациенты могут совершать попытки самоубийства. 9. другие симптомы В дополнение к вышеперечисленным симптомам, депрессивные расстройства могут иметь и множество других симптомов, включая различные жалобы на физический дискомфорт. распространенные жалобы включают головную боль, боль в шее, боль в пояснице, мышечные спазмы, тошноту, рвоту, першение в горле, сухость во рту, запоры, чувство жжения в желудке, несварение, метеоризм, нечеткое зрение, болезненное мочеиспускание и т. д.