Что такое изолированный легочный узелок?
Солитарный легочный узел (СПУ) — это одиночное поражение легких диаметром менее 3 см. Он окружен легочной тканью и не связан с другими аномалиями легких или близлежащих лимфатических узлов.
Изолированный легочный узелок обычно протекает бессимптомно. Он растет в организме тихо, как «спящий», и часто обнаруживается во время рентгена грудной клетки (обычно рентгеном выявляются только легочные узелки >1 см в диаметре). В Соединенных Штатах ежегодно на рентгенограммах грудной клетки или КТ обнаруживается около 150 000 изолированных легочных узелков.
Если обнаружен изолированный легочный узелок, он часто требует дальнейшего обследования. Большинство изолированных легочных узелков являются доброкачественными, но они также могут быть ранним первичным раком легких или метастазами в легкие из других мест. В разных отделениях ставят разные диагнозы и ведут их по-разному, и очень важно знать, как поставить точный диагноз, поскольку в клинической практике легко ошибиться.
Кроме того, если рак легких диагностирован, 5-летняя выживаемость составляет 55% на ранних стадиях и только 4% на поздних, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны.
Всегда ли изолированный узел в легком является раком легкого?
Нет, это не так. На самом деле, изолированные легочные узелки могут иметь ряд возможных причин.
Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные).
Рак легких
Метастатический рак легких (метастазы в легкие из другого места)
Лимфома (опухоль лимфоидной ткани)
Карциноидная опухоль (маленькая, медленно растущая, метастатическая опухоль)
Злокачественные опухоли (аномальные образования, которые растут из нормальной ткани)
Фиброма (опухоль из волокнистой соединительной ткани)
Нейрофиброма (нераковая опухоль нервных волокон)
Опухоль половых клеток (опухоль, состоящая в основном из незрелых, недифференцированных клеток)
Саркома (злокачественная опухоль соединительнотканного происхождения)
Воспалительные инфекции: саркоидоз (мелкие гранулярные воспалительные поражения)
Бактериальные инфекции: например, туберкулез или нокардия (гнойные гранулематозные поражения легких, вызванные нокардией)
грибковые инфекции: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, почкующийся микоз или криптококкоз
Абсцессы легких (гнойно-некротические поражения легочной ткани)
Сферическая пневмония (инфекция, вызванная вирусом или бактериями; альвеолы заполнены жидкостью и клетками)
Кокцидиоидомикоз (тип кисты, вызываемый личинками ленточного червя эхинококка)
Неинфекционные воспалительные состояния.
Ревматоидный артрит (заболевание соединительной ткани; основной симптом — боль в суставах)
гранулематоз Вегенера (некротизирующее воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов)
Узелковая болезнь (гранулематозное поражение неизвестной этиологии, часто охватывающее несколько органов)
Липоидный пневмонит (заболевание печени с неизвестной причиной)
Врожденные факторы.
Артериовенозные мальформации
Легочная сегрегация (редкая врожденная аномалия развития легкого)
Кисты легких (кистозные образования, содержащие газ, жидкий или полутвердый материал)
Другие причины.
Инфаркт легкого (гибель части легочной ткани из-за внезапного недостатка кровоснабжения)
Ателектаз круглого легкого (уменьшение или потеря воздуха в части легкого)
Импакция слизи (заполнение легких слизью)
прогрессирующий массивный фиброз легких, также известный как пневмокониоз, «болезнь черных легких»
Связанное чтение.
Изолированные узелки в легких, как определить доброкачественные и злокачественные?
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких доктор Дун Сонг доктор Цзэн Фанцзюнь