В человеческом теле имеется в общей сложности четыре артерии, снабжающие мозг в шее: сонная артерия спереди и шишковидная артерия сзади, симметрично слева и справа, из которых сонная артерия является основным питающим сосудом, по ней поступает около 80% крови. Поток крови в кровеносных сосудах также подобен потоку воды в реке, следуя принципу гидродинамики. Когда верхний конец сонной артерии раздваивается, кровь течет от широкой артерии к узкой ветви, и скорость потока ускоряется, а сопротивление на бифуркации, угол бифуркации, эти три фактора вместе приводят к тому, что поток крови образует турбулентность и вихрь после входа во внутреннюю сонную артерию, ведущую к мозгу. бляшки, вызывая стеноз. Поэтому внутренняя сонная артерия наиболее подвержена образованию бляшек и стенозу и является «окном» и сигналом тревоги церебрального сосудистого русла, поскольку она предшествует мозговому сосудистому руслу. Стенка кровеносного сосуда человека имеет наружную мембрану, среднюю мембрану и внутреннюю мембрану, причем эти три мембраны расположены близко друг к другу. Холестерин и триглицериды в крови не скапливаются на внутренней мембране, а проникают через внутреннюю мембрану и скапливаются между внутренней и средней мембранами, так что образуется все больше и больше бляшек, которые продолжают утолщаться, а затем кровеносные сосуды становятся узкими. Поверхность бляшки не гладкая и шероховатая, поэтому тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и фибрин легко скапливаются на ней и образуют тромб. Существует ли тесная взаимосвязь между стенозом сонной артерии и «инсультом»? Ответ — да, еще 155 лет назад американский врач, часто проводивший вскрытия, обнаружил своеобразный феномен: у всех умерших от инсульта внутренняя сонная артерия на противоположной стороне гемиплегической конечности была заблокирована (левая сторона мозга — правая конечность, правая сторона мозга — левая конечность). Это навело его на мысль, что инсульт и закупорка внутренней сонной артерии могут быть связаны. После того как он опубликовал эту догадку, многочисленные вскрытия, проведенные позже другими врачами, также доказали, что смерть от инсульта и бляшки, стеноз и закупорка внутренней сонной артерии действительно связаны. После 1968 года в США начали внедрять скрининг инсульта и хирургическое вмешательство, и смертность пациентов с инсультом снижалась год от года, что свидетельствует о том, что связь между стенозом сонной артерии и инсультом очень тесная. Данные показывают, что 60% инсультов вызваны атеросклерозом сонных артерий. Дальнейшие исследования показали, что опасность стеноза сонных артерий исходит из двух аспектов: во-первых, сам стеноз может вызвать недостаточное кровоснабжение мозга, что может привести к снижению церебральной перфузии, что приводит к головокружению и дискомфорту, а у пациентов с тяжелым стенозом воздействие некоторых провоцирующих факторов (таких как волнение, падения, гипотония и т.д.) может вызвать резкое снижение церебральной перфузии, что приводит к инфаркту мозга. Когда стеноз, вызванный каротидной бляшкой, превышает 50-60%, пациенты испытывают ряд симптомов, таких как головокружение, сонливость, затуманенное зрение, шум в ушах, потеря памяти, слабость и онемение рук, потемнение в глазах и даже преходящие обмороки и т.д. Они также могут испытывать преходящие нарушения сознания, зевоту, вызванную церебральной гипоксией, внезапную неспособность двигать руками и ногами, преходящую гемиплегическую афазию и т.д.; во-вторых, нестабильное осыпание бляшек, поверхность атеросклеротических бляшек шероховатая, как пестрая, когда она отпадает, легко образуется церебральный тромбоз, который может вызвать ряд серьезных последствий, таких как инсульт и даже угроза жизни. Поэтому кажется, что причина приступов инсульта начинается в головном мозге, но на самом деле корень беды находится в шее.